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大劑量多種維生素對冠狀動脈斑塊有不良影響

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


在加拿大心血管大會上,蒙特利爾研究人員報道,補充大劑量的多種維生素會促進動脈成形介入手術部位纖維化的形成。

此項發(fā)現(xiàn)有助于解釋在多種維生素和丙丁酚試驗(the Multi-Vitamins and Probucol Trial ,MVP)中,為何大劑量多種維生素不能預防再狹窄或促進血管重建。MVP試驗將317位病人隨機地分為四組,分別給予丙丁酚500mg,2次/日;或維生素E700 IU、維生素C 500mg/日和β胡羅卜素30000 IU,2次/日;或丙丁酚與維生素聯(lián)合;或服用安慰劑。治療從血管成形術前30天開始,持續(xù)到術后6個月。

為了確定大劑量補充多種維生素對斑塊復合物的影響,研究人員使用了血管內超聲(IVUS)對隨訪的94位患者的111段血管進行了評估。

蒙特利爾心臟學院臨床研究部主任Jean-Claude Tardif博士說,“我們通過IVUS看到的血管斑塊改變與血管成形術部位動脈壁纖維化加重相一致。與血管成形術有關,纖維化妨礙了有益于血管重建的過程,這是一個不好的結果。”

Tardif博士還指出,這些結果與他們早先報道的MVP試驗結果完全相符。

MVP試驗中使用的維生素劑量非常大,但正如Tardif博士所說,試驗始于1994年。“那時我們不想因沒有給病人使用大劑量多種維生素而受到指責,因此你可以說我們使用的劑量是太大了。但重要的是人們也要認識到維生素并非他們一開始想象的那樣有益,尤其是大劑量服用的時候。”

Tardif博士評論說,MVP試驗結果顯示丙丁酚使再狹窄率降低50%,而魯米那使之降低68%。但是考慮到丙丁酚的不良反應,如降低高密度脂蛋白水平,因而后來撤出了市場。

蒙特利爾研究人員現(xiàn)在正在對一種丙丁酚的類似物進行研究,該物質保持了與原始物質相似的有效抗氧化作用,而沒有相似的副作用。

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