在藥品的發(fā)展史中，特別是在心腦血管藥品的發(fā)展史中，阿司匹林是一個繞不開的話題，作為人類歷史上最經(jīng)典的三款藥之一，阿司匹林被廣泛應用在解熱、鎮(zhèn)痛和消炎中。（另外兩款是安定和青霉素）。不少人曾有這樣的疑問：阿司匹林那么多用途，是不是可以多備點，自行使用這種藥？
答案當然是不可以。服用阿司匹林，一定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風險評估。雖然阿司匹林在心腦血管疾病中的防治作用大家已經(jīng)耳熟能詳，但是很多人對于阿司匹林的確切療效、服用劑量、頻率及如何對待不良反應等情況仍然不是很清楚。藥品網(wǎng)ypw***，來和大家聊聊這款真正意義上的“經(jīng)典明星藥。”
“作為明星藥”，自然適用的范圍就更廣一些，比如有冠心病、嚴重的頸動脈斑塊及狹窄、腹主動脈瘤、間歇性跛行和其他全身動脈血管疾病等，特別是既往有過支架、心臟搭橋、心肌梗死和缺血性腦梗死經(jīng)歷的患者，又沒有禁忌癥，就需要服用阿司匹林。以上稱為二級預防，積極應用阿司匹林治療是亳無疑問的。二級預防意思就是說在發(fā)病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施，如患者已經(jīng)存在冠心病，此時服用阿司匹林就屬于二級預防。
還有一種就是一級預防，又稱病因預防，主要是針對致病因子或危險因子采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生、消滅疾病的根本措施。比如僅僅有高血壓而無其他病癥。由于潛在的不良反應（出血）可能抵消潛在的獲益，主要是針對致病因子或危險因子采取的措施。所以一級預防要依據(jù)風險因素來判斷是否應該使用服用阿司匹林，劑量我們該如何選擇呢？循證醫(yī)學已經(jīng)證實防治心腦血管事件的阿司匹林劑量范圍為75-325mg/日；（500mg/日以上主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎)。長期使用阿司匹林的最佳劑量為75-150mg/日(劑量小于75mg/日療效不確定:劑量大于150mg/日療效無明顯增加，且不良反應增加，且如前劑量過小或過大均會有不良反應增加的風險)。當然，急性期首劑服用應為300mg日嚼服。
無論醫(yī)學指南還是臨床實際應用，每日服用一次阿司匹林即安全又可靠，可以說是最佳選擇！關于阿司匹林的服用時間，由于其藥物特性（一旦生效，可持續(xù)抗血小板聚集），無需過分強調(diào)固定某一時間服用，但是飯前還是飯后服用是有講究的。
一定要分清劑型！劑型是決定飯前還是飯后服用的關鍵。腸溶劑型要在飯前空腹服用；非腸溶劑型就是飯后服用更佳；在急性期應首選非腸溶劑型，但如只有腸溶劑型時需嚼碎后服用。阿司匹林的選擇從長期療效、以及減少不良反應方面均應首選腸溶劑型（飯前空腹），這也是歐美發(fā)達國家普遍采取的一種安全、可靠、有效的治療方案。
最后，阿司匹林固然應用范圍極廣，但它也有自己的缺點，不是萬能的，有一部分人服用的時候需要謹慎使用：出血傾向的患者、出血性疾病患者、消化性潰瘍患者、有反流性食管炎患者、血小板過低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林過敏者、使用華法林的患者。具體是否需要服用，要結合臨床風險和獲益情況綜合判斷、選擇。
藥品網(wǎng)詳細講解了哪些人適合服用阿司匹林，哪些人不適合服用，以及服用時的注意事項。并且強調(diào)，有心血管相關疾病的患者朋友，針對個體化治療，一定要找專業(yè)醫(yī)生對自己進行評估，再決定自己是否需要服用阿司匹林。
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