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坐骨神經(jīng)痛 維生素E惹的禍

時(shí)間:2009-12-22  來源:大眾健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


患者女,44歲,已婚,因月經(jīng)不規(guī)則于1998 年2月來我院就診。查體:子宮大小正常,腹部未觸及包塊,妊娠實(shí)驗(yàn)(-)。給予維生素E膠丸po,50mg,bid。3d后自覺右臀部沿大腿外側(cè)至胳窩及小腿劇烈疼痛,不能下蹲,跛行。再次到我院就診,患者否認(rèn)外傷、受寒及風(fēng)濕病史。經(jīng)查:右腰部及臀部無明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:SR:22mm/h,RF(-),ASO<1:500,WBC 7.6x109/L,N 0.8,L 0.18,M 0.02,RBC 3.85x1012/L,Hb112g/L。診斷為梨狀肌綜合癥。給予優(yōu)布芬鎮(zhèn)痛,中藥獨(dú)活寄生湯加減口服。用藥1周無效。后改用青霉素鈉80萬單位,bid,im,荼普生0.2 tid,po,,維生素B1片30mg,tid。3d后癥狀逐漸消失。1月后,患者再次自行服用維生素E膠丸,服藥2次后又出現(xiàn)前述癥狀。因而懷疑是服用維生素E膠丸引起的,立即停止服用維生素E膠丸,改服維生素B1片,2d后癥狀緩解,停藥后再未復(fù)發(fā)。
 
 
    維生素E又名生育酚,主要用于早產(chǎn),不育癥,更年期綜合征。目前國內(nèi)外學(xué)者對其進(jìn)行了廣泛深入的研究,發(fā)現(xiàn)了許多新用途。其不良反應(yīng)主要有大劑量(300mg/d)長期(6個月以上)應(yīng)用出現(xiàn)頭痛,眩暈,視力模糊,血栓性靜脈炎等,因而對大劑量服用者應(yīng)注意其不良反應(yīng)。而本例患者口服維生素E劑量并不大,僅100mg/d,時(shí)間也不長,僅3d,第2次服用時(shí)僅1d即出現(xiàn)腿疼痛。疼痛沿坐骨神經(jīng)走向進(jìn)行,其作用機(jī)理尚不清楚,可能與該患者對其所產(chǎn)生的特異性反應(yīng)有關(guān)。該患者先后兩次服用該藥均出現(xiàn)相同癥狀,且停藥后隨訪2年未再復(fù)發(fā)。因此可以確認(rèn)此病例的不良反應(yīng)系維生素E所致。

 

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