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醫(yī)學指導：廣東省中醫(yī)院 池曉玲教授

廣東地處嶺南地區(qū)，長年高溫多雨，所以廣東人總喜歡說自己濕氣大，熱衷于祛濕。最近，網上有一個祛濕方十分火爆，被許多人在微信、微博上轉來轉去。該祛濕方稱：“要祛除體內濕氣，方法非常簡單，只需兩種東西，一是薏米，一是紅豆（赤小豆）。這兩種東西，無需按什么比例，每次一樣抓一把，洗干凈后放在鍋里加水熬。熬好后就是祛濕健脾的佳品薏米紅豆粥了。

那么，薏米加紅豆（赤小豆）真的是祛濕良方？真的適合一家老少經常吃嗎？我們請廣東省中醫(yī)院池曉玲教授為大家一一解答。

你真的“濕重”嗎？

“通過三方面判斷是否有濕”會以偏概全

網上的這個祛濕熱帖稱，可以通過身體的三方面表現看自己是不是“濕重”。

1、起床時看感覺

如果每天早晨起床的時候覺得特別疲勞，頭發(fā)昏，打不起精神來，或感覺像穿了件濕衣服一樣，渾身不清爽……那么，你體內肯定有濕了。

2、如廁時看大便

清晨如廁后，可以觀察一下大便，是不是粘在馬桶上，一箱水還沖不凈。也可以觀察手紙，正常的話一兩張紙就夠了，如果三五張紙反復擦也擦不凈，也說明體內有濕。此外，在體內有濕的情況下，大便的顏色發(fā)青，溏軟不成形（這是脾虛的重要標志），且總有排便不凈的感覺。

3、洗漱時看舌苔

刷牙前對著鏡子看看自己的舌頭。健康的舌質應是淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清凈，干濕適中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起來滑而濕潤，則說明體內有寒；如果舌苔粗糙或很厚、發(fā)黃發(fā)膩，則說明體內有濕熱。

池曉玲告訴記者，通過起床后感覺、觀察大便跟舌苔三個方面來判斷是否有濕不能說全錯，但容易以偏概全。因為其他的原因，也會出現與“濕”類似的癥狀。

她具體分析說，“起床時看感覺 ”中所描述的，固然有一定道理，但不全面。因為在臨床上，氣血虧虛的人，也會有疲勞、頭發(fā)昏、打不起精神的表現；腎陽不足的人，陽氣不能溫煦機體，也會出現自覺寒冷沉重像穿了一件濕衣服一樣的感覺。因此，需要結合舌脈象等其他依據來鑒別。

針對“如廁時看大便”，她說， 體濕的人固然大便易出現溏軟不成形，但這并非“濕人”才特有的現象，氣虛的人也會出現類似情況。而血淤、痰濕癥者也會出現大便不成形、易粘在馬桶的情況。

池曉玲稱，中醫(yī)所謂的“濕”，不像一般人理解的那么簡單，因此，如果要對癥解決，最好還是找醫(yī)生為你準確辨“證”，才能更好地確定適合你的調理方案，切不能發(fā)現自己符合某一個癥狀，就到網上找一個所謂“神方”當做妙藥長期服用。

薏米+赤小豆真是祛濕神方？

性微寒不宜長期吃

池曉玲說，薏米、赤小豆都有“利濕”或者“利水”的功效，所以，從這一角度來講，薏米+赤小豆有一定祛濕的作用，對濕熱程度較輕的人有一定的作用，但不等于對濕熱程度重的人也有效果。

中醫(yī)認為，薏米和紅豆（即赤小豆）都屬于“微寒”，長期大量地吃，顯然對身體不好。

網上所說薏米和赤小豆煮時“無需按什么比例，每次一樣抓一把”。這種說法是不妥的。薏米的功效主要是“利濕健脾、舒筋除痹、清熱排膿”；赤小豆的功效主要是“利水消腫退黃，清熱解毒消癰”。因此，兩藥合用，對于濕熱伴有關節(jié)痹痛或者合并膿腫破潰的，應該薏米量大；而對于濕熱伴有尿黃或者癰毒結聚的，應該赤小豆用量大�！鞍Y狀不同，藥量應該有所變化”，而不是隨意取用。

而且，關于“長期吃”的問題，中醫(yī)講究辨證處方，講究“藥證”，如果薏米、紅豆的“藥證”還在，使用這兩個藥物當然無可厚非。但如果“證”已經變了，仍然繼續(xù)盲目地服用則反而有害。

一個食療方能祛所有“濕”？

濕邪表現千差萬別，辯證施治是關鍵

池主任并不認為可以通過長期吃薏米和赤小豆就能祛濕。理由是濕的種類和表現多種多樣，這個方可能只對其中某一種有效，而不是對所有“濕”都起作用。

她具體解釋說，中醫(yī)所謂的“濕”，即通常所說濕邪，不但有外濕和內濕的區(qū)分，而且在不同的身體狀態(tài)下、不同的體質里，濕邪兼夾其他邪氣的配對也不同，其臨床表現更是千差萬別，如惡寒發(fā)熱、四肢困重，或面色萎黃、精神困倦、食欲不振、便溏泄瀉，或尿少浮腫，或婦女白帶量多等都是“濕”的癥狀。不同的病機，不同的癥狀，決定了不同的用藥。如清熱燥濕常見的藥物有黃芩、黃連、黃柏、龍膽草等，利水滲濕常見的藥物有豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須等。而薏米、赤小豆也僅僅是利水滲濕藥物其中的一員，其功效顯然不能覆蓋所有的“濕”。

特別提醒：老幼、孕婦不可長期食用

特別提醒，老人、孩子、孕婦這類特殊人群，就更不合適長期用薏米+赤小豆祛濕了。

因為在中藥學上，對于薏米，有“孕婦慎服”之說；對于赤小豆，有“赤小豆久食瘦人”之說。因此，對于孕婦、體質消瘦的老人、孩子，或者濕熱傷津證、脾虛寒濕證的人，采用這個配伍需要慎重。尤其是孩子正處于生長發(fā)育期，赤小豆可以散血利水，如果長期食用的話，會影響孩子的氣血，影響青少年正常的生長發(fā)育，所以不宜多吃。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）