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在眾多病理性的呼吸音中，其他疾病引起的通氣阻塞時(shí)也可以出現(xiàn)。如支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，聽(tīng)診時(shí)也常發(fā)現(xiàn)哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側(cè)或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側(cè)廣泛性存在。在心源性哮喘發(fā)作期也可以出現(xiàn)哮鳴音，但這種哮鳴音無(wú)論在吸氣或呼氣的過(guò)程中都存在，并且呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)遠(yuǎn)不如支氣管哮喘時(shí)那樣明顯。那么應(yīng)該怎樣檢查呢？

1、首先要詢問(wèn)患者是否有胸痛，如有應(yīng)進(jìn)一步問(wèn)胸痛的性質(zhì)、發(fā)作情況、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及放射感，是否隨呼吸、咳嗽、體位變化而加重。檢查胸部異常外形及不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)，判斷氣管是否在中線處。記錄消失或減弱的呼吸音、異常心音、奔馬律及雜音。還要記錄心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速

2、進(jìn)行呼吸音檢查，呼吸音減弱或消失表示氣流受阻。若胸腔充滿膿性液體或氣體，則呼吸音較正常減弱。若異物或分泌物阻塞支氣管，遠(yuǎn)端肺組織呼吸音將減弱或消失。

3、仔細(xì)檢查當(dāng)氣流通過(guò)狹窄或有分泌物的氣道，或當(dāng)胸腔黏胰內(nèi)層發(fā)炎時(shí)，則可聽(tīng)到呼吸附加音，其包括濕啰音、干啰音、哮鳴音和胸膜摩擦音。通常這些聽(tīng)診音提示肺部疾病。若其有咳嗽，則詢問(wèn)其咳嗽性質(zhì)、何時(shí)開(kāi)始及持續(xù)時(shí)間。是否為陣發(fā)性咳嗽或?yàn)楦尚钥人曰虬橛锌忍祷蚩┭��?/p>

4、接照聽(tīng)診順序評(píng)估患者呼吸音，使患者做深呼吸，從一翻到另一翻比較呼吸音變化，記錄位置、時(shí)長(zhǎng)及任何異常呼吸音的特征。