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診斷脾胃虛寒 注意不要與其他疾病混淆

時間:2019-03-25  來源:  作者: 我要糾錯


脾胃虛寒,同脾陽虛,因飲食失調(diào)、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。胃虛寒,中醫(yī)名詞,同脾陽虛,因飲食失調(diào)、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。癥見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多,舌淡胖嫩,舌苔白潤,脈沉遲等。癥狀表現(xiàn)為常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛,疼痛時伴有胃部寒涼感,得溫癥狀減輕。

脾胃虛寒容易與哪些癥狀混淆?

脾虛,中醫(yī)術(shù)語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)。勞逸失度,或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運化失常,并可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,水液失于布散而生濕釀痰,或發(fā)生失血等癥。

脾胃不和證名。以不思食,食而不易消化為主癥。《明醫(yī)指掌》:“脾不和,則食不化;胃不和,則不思食。脾胃不和則不思而且不化;蛲拢驗a,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或惡心,用治中湯。脾不和,不喜食而食不消者,枳縮二陳湯、枳術(shù)丸;胃不和者,平胃散。”

脾胃濕熱見癥多端,胃脘疼痛,嘈雜灼熱,口干不欲飲,饑而不欲食,小便色黃,大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點。對此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕,利濕不助熱的原則,應(yīng)用三仁湯加減,常加冬瓜皮、茵陳,使?jié)耢顭崆,脾胃安和。濕熱下痢多用葛根芩連湯加減;若出現(xiàn)黃疸之癥,可用茵陳五苓散加減。

胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫膏按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。又稱脾陽虛寒證。多由脾氣虛證發(fā)展而來,或過食生冷,或腎陽虛,火不生土所致。臨床表現(xiàn),腹脹納少,腹?jié)M時減,腹痛喜溫喜按,口泛清水,大便溏薄清稀,四肢不溫,或肢體困重,或周身浮腫,小便不利,或白帶量多質(zhì)稀,小腹下墜,腰腹酸沉。舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。脾胃虛寒證,以脾失健運和寒象表現(xiàn)為辨證要點。脾陽不足,運化失健,則腹脹納少;陽虛陰盛,寒從中生,寒凝氣滯,故腹痛喜溫喜按;陰寒之氣內(nèi)盛,水濕不化,見口泛清水,大便溏泄,甚則完谷不化,小便不利,水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉,屬寒濕下注。

脾胃虛寒中醫(yī)治療方法

中醫(yī)中藥治療:同治脾胃虛寒癥,脾胃同治,其脾胃乃安,其中中藥治療代表為:胃用中藥蜜漿,秉承脾胃同治的原理,療效明顯,中醫(yī)治療的典范。

香砂六君子湯證,屬氣虛,氣不足便是寒,但寒輕微,且兼痰濕、氣郁,痛喜輕按,重按痛反增,脘腹脹閟,噯氣吞酸,便溏、苔白潤等。胃脹甚于痛,重按痛增為辨證要點。

理中湯癥,乃中陽不振兼寒濕,癥見痛喜輕按,畏寒喜熱食,得冷則痛劇,痛比前癥為重。痛甚于脹是辨癥要點。

小建中湯證,系中陽虛兼營陰弱(即中焦陰陽兩虛癥),癥見痛喜重按,口稍干,大便正常或稍干,手足心熱與喜曖畏寒征象并存,以痛喜重按為辨證要點。

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