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神色和疾病 中醫(yī)望診之望神

時(shí)間:2019-03-18  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  望神是中醫(yī)望診的一部分。是通過觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來(lái)判斷病情的方法。神是人體生命活動(dòng)的總稱。其概念有廣義、狹義之分:廣義的神,是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),可以說(shuō)神就是生命;狹義的神,乃指人體的精神活動(dòng),可以說(shuō)神就是精神。

  望神應(yīng)包括上述兩方面的內(nèi)容,具體有:少神、假神,失神、得神。

  1、少神:輕度失神的表現(xiàn)。

  表現(xiàn):精神不振,兩目乏神,臉色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,動(dòng)作遲緩。

  主病及分析:提示正氣不足,精氣輕度損傷,機(jī)體功能較弱。多見于輕病或恢復(fù)期患者,亦可見于體質(zhì)虛弱者 3.失神(無(wú)神):精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn),可見于久病、重病病人。

  2、假神:是重危患者出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),臨終前的預(yù)兆。

  表現(xiàn):久病重病之人,本已失神,但突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語(yǔ)不休,想見親人;或病至語(yǔ)聲卑微斷續(xù),忽而清亮起來(lái);或原來(lái)臉色晦暗,突然顴赤如妝;或原來(lái)毫無(wú)食欲,忽然食欲增強(qiáng)。

  主病及分析:病危。常是重病患者臨終前的表現(xiàn),古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離 絕。

  3、失神:精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn),可見于久病、重病患者。

  表現(xiàn):因精虧神衰而失神者,其臨床表現(xiàn)一般為精神萎靡,臉色無(wú)華,兩目晦暗,呼吸氣微或喘促,語(yǔ)言錯(cuò)亂,形體羸瘦,動(dòng)作艱難,反應(yīng)遲鈍,甚則神識(shí)不清。

  因邪盛神亂而致失神者,其臨床表現(xiàn)一般為壯熱焦躁,四肢抽搐;或神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急。

  主病及分析:

  精虧神衰——提示正氣大傷,精氣虧虛,機(jī)體功能嚴(yán)重衰減。多見于慢性久病患者,屬病重。

  邪盛神亂——提示邪氣亢盛,機(jī)體功能嚴(yán)重障礙,屬病重。

  神昏譫語(yǔ)或言語(yǔ)失倫,臉色晦暗,表情淡漠或呆板,是心的精氣衰敗;目暗睛迷,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作失靈,強(qiáng)迫體位,是肝腎精氣俱衰;呼吸異常,大肉已脫,是肺脾精氣衰竭。若見循衣摸床,撮空理線,神昏譫語(yǔ),是邪陷心包,陰陽(yáng)離絕的危候?偠灾,失神是臟腑功能衰敗的表現(xiàn),預(yù)后不良。

  4、得神(有神):即有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。

  表現(xiàn):神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),語(yǔ)言清晰,臉色榮潤(rùn),肌肉不削,動(dòng)作自如,反應(yīng)靈敏。

  主病及分析:提示正氣充足,精氣充盛,機(jī)體功能正常,為健康的表現(xiàn)。

  神志清楚,語(yǔ)言清晰,臉色榮潤(rùn),表情自然,是心的精氣充足的表現(xiàn);目光明亮,精彩內(nèi)含,反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如,是肝腎精氣充足的表現(xiàn);呼吸平穩(wěn),肌肉不削,是脾肺精氣充足的表現(xiàn)?偟膩(lái)說(shuō),這是正常人的神氣,即便有病,也是臟腑功能不衰,預(yù)后良好。

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