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乙肝傳播能力強，可以治療但不能治愈�？茖W(xué)家對此進行了很多探索，都沒有突破性進展，因此控制乙肝重在預(yù)防。由于我國乙肝感染人群的基數(shù)大，目前依靠給新生兒接種乙肝疫苗，降低兒童乙肝病毒的感染率，這是控制乙肝的根本途徑；成人應(yīng)充分了解疾病傳播途徑，根據(jù)自身情況接種疫苗。

乙肝防治首先是預(yù)防

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師陸家海指出，近年來，我國病毒性肝炎預(yù)防控制取得顯著成績，公眾對病毒性肝炎防治知識水平明顯提高，但對及時接種疫苗預(yù)防肝炎，特別是接種乙肝疫苗的重要性仍存在誤區(qū)，缺乏科學(xué)規(guī)范的防范知識。廣東地區(qū)是乙肝的高發(fā)區(qū)，及時接種乙肝疫苗對于預(yù)防病毒性肝炎乃至防范肝硬化、肝癌都有重要的意義。

目前乙肝不能治愈，所以預(yù)防是關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)研究證明，乙肝的傳播途徑是血液、母嬰、性接觸，乙肝不會通過呼吸道和消化道傳染，日常工作、學(xué)習(xí)或生活接觸不會導(dǎo)致乙肝病毒的傳播。根據(jù)目前掌握的醫(yī)學(xué)文獻資料，國內(nèi)外尚沒有因日常工作學(xué)習(xí)、生活接觸而感染乙肝病毒的確診病例。

“乙肝防治首先是預(yù)防，應(yīng)充分了解預(yù)防途徑，科學(xué)預(yù)防、積極行動。對易感人群要及時接種疫苗、對適應(yīng)癥者積極進行抗病毒治療，從而減少新發(fā)感染、提高生存質(zhì)量，社會減少歧視，我國才能逐步甩掉肝炎大國的帽子”。崔富強說。

病毒性肝炎是第九大引起死亡的疾病

陸家海介紹，肝炎是由病毒、藥物、酒精、代謝異常或者自身免疫引起的肝臟炎癥損害，主要臨床表現(xiàn)為厭食、乏力、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹、黃疸、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。各種類型的肝炎中以病毒性肝炎最常見，它被世界衛(wèi)生組織列為全球第九大引起死亡的疾病。而甲、乙、丙、丁、戊型共計5種肝炎病毒中，又以乙肝傳播最廣、危害最大。世界衛(wèi)生組織選定7月28日作為“世界肝炎日”，就是為了紀念乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者、諾貝爾獎得主巴魯克·塞繆爾·布隆伯格的生日。

乙肝具有很強的隱匿性。大多數(shù)慢性乙肝患者由于癥狀輕微，沒有引起太大的重視，其實這部分人群一直是乙肝病毒的攜帶者。因此，肝炎在這部分人身上發(fā)展成嚴重的慢性肝臟疾病的風(fēng)險極高，而且他們可在不知不覺中向其他人傳播病毒。世界衛(wèi)生組織估算，每年約有100萬人死于與病毒性肝炎相關(guān)的疾病，其中最常見的是肝硬化和肝癌。在許多國家，由病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭是實施肝臟移植的首要原因。

因疫苗全省20年來減少388萬乙肝病毒攜帶者

陸家海指出，乙肝對于人類的生存健康危害極大，然而，迄今為止因乙肝病毒引起的人類肝臟疾病還無法根治。乙肝的防治工作中，預(yù)防的意義遠遠大于治療，及時接種疫苗又是其中最為有效和便捷的途徑。

陸家海介紹，預(yù)防乙肝需要了解其傳播途徑，既不能掉以輕心，也不必過分擔憂。乙肝病毒主要的傳播途徑為血液傳播（如不安全注射等）、母嬰傳播及性傳播。此外，共用針筒、修足、文身、穿耳洞、針灸、拔牙以及共用剃須刀和牙刷等也可傳播。不過，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。全國各地都曾經(jīng)報道過對于乙肝病人的各種歧視，其實只要科學(xué)對待并不需要特別擔憂。

接種乙肝疫苗是預(yù)防和控制乙肝病毒感染最有效的辦法。乙肝疫苗的研發(fā)成功，使人類具有了防范這一病毒的能力，從而不再是被動地等待病毒的感染。有人說乙肝疫苗某種意義上可以被稱為能夠預(yù)防癌癥的疫苗，也毫不為過。

對傳統(tǒng)疫苗無應(yīng)答者可加大注射劑量

陸家海介紹，有些人在完成3針10微克或20微克乙肝疫苗接種后，仍然不能產(chǎn)生保護性抗體，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象叫做“無應(yīng)答”。接種乙肝疫苗后無抗體，與個體因素、疫苗及其免疫方案、注射劑量等因素都有一定的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，成人接種乙肝疫苗后約有5%-10%為無應(yīng)答者，低、無應(yīng)答者約占接種人群的10%-27%。

那么，在常規(guī)接種乙肝疫苗后，卻無法產(chǎn)生足夠的抗體該怎么辦呢？

陸家海指出，一是增加乙肝疫苗劑量。高劑量乙肝疫苗能刺激機體產(chǎn)生更高的抗體滴度，如果檢測未發(fā)現(xiàn)體內(nèi)產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，這部分人就需要考慮加大乙肝疫苗注射劑量，可選擇高劑量的60微克乙肝疫苗進行免疫刺激，只需要注射一針就可以產(chǎn)生很好的免疫效果。我國最新慢性乙肝防治指南也明確指出，對免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60微克）。

二是重新檢測體內(nèi)的乙肝病毒表面抗體。有的人在接種乙肝疫苗后，體內(nèi)可能已產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體，但由于檢測試劑或方法不靈敏等原因檢測不出來。因此，可采用靈敏的試劑或更精確的方法重新檢測。

另外，陸家海指出，接種乙肝疫苗并不是一勞永逸的，乙肝抗體水平有可能隨著時間的推移而下降，因此每年的體檢中都應(yīng)該檢查乙肝抗體這一項。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，乙肝疫苗一旦接種成功，保護期可長達十余年甚至更長，但由于存在個體差異，這個衰退期可能長短不一。所以，一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)了乙肝抗體下降后，要及時加強接種，以增強保護性。