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感冒,何時不再濫用抗生素?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  6月1日,我省發(fā)現(xiàn)首例甲型H1N1流感病例經(jīng)媒體報道后,許多感冒患者向本報打電話咨詢:感冒了應(yīng)該怎么辦?如何做到規(guī)范用藥?

  河南省中醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師王祿告訴記者,在門診中發(fā)現(xiàn)很多奇怪的現(xiàn)象:病人“點藥”吃、過于熱衷輸液、拒絕吃抗生素……“歸根結(jié)底是大家缺乏對感冒和抗生素的科學(xué)認識”。

  王祿說,如果弄清感冒的發(fā)病機理,懂得抗生素的應(yīng)用方法,會大大提高治愈率。

  怪事一:門診病人“點藥”吃

  王祿曾給一個風(fēng)熱感冒患者開了幾服銀翹散,并建議回去多飲水、多休息;颊呗犕暝尞惖卣f:“我在診所輸了四五天液都沒有治好,怎么你看來那么簡單?你再給我開3天頭孢類的抗生素吧!北M管王祿再三解釋,他的病情不用吃抗生素,但李某依舊堅持,看著被多次修改的處方,王祿說:“我很無奈!

  王祿告訴記者,感冒多由病毒感染所致,治療上并沒有特效藥,除非患者出現(xiàn)嗓子痛、咳痰、痰的顏色發(fā)綠發(fā)黃或者查血時顯示白細胞增多等情況,確定患者當(dāng)時混合有細菌感染,才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類的藥物。

  怪事二:患者的輸液“情結(jié)”

  記者注意到,許多感冒患者主動要求輸液,其中以學(xué)生和小孩家長居多,理由都是“輸液好得快、效果好”。但在醫(yī)生看來這是個誤區(qū)。

  王祿說,大量輸液并使用抗生素時,會使細菌產(chǎn)生耐藥性,長此以往,很多人到老年患病時會“無藥可用”。

  怪事三:不分青紅拒服抗生素

  王祿曾給鄭女士開了7天的抗生素。鄭女士問:“報上不是說抗生素吃得多不好嗎?能不能把藥量給我改成兩天,或者干脆就不開?”王祿解釋說,因為鄭女士已經(jīng)出現(xiàn)了典型的炎癥癥狀;嗓子灼痛、咳痰、發(fā)熱38.2℃,吃抗生素是對癥的,并要保證足夠的藥量。

  有些患者服用抗生素時過于隨意,病重時按醫(yī)囑服用,一旦好轉(zhuǎn)就自行停藥,“這樣做不但事倍功半,而且對身體損傷很大”。王祿說,抗生素的藥效有賴于它有效的血藥濃度,如果達不到一定濃度,不但不能殺滅細菌,反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性,因此,“必須遵照醫(yī)囑,正確服用抗生素”。

  巧用小驗方感冒可防治

  治風(fēng)寒感冒:可使用疏風(fēng)止痛的川穹茶調(diào)散,主治風(fēng)邪頭痛、惡寒發(fā)熱、目眩鼻塞等癥狀,具體成分如下:川穹、荊芥、羌活、甘草、細辛、防風(fēng)、薄荷(具體用量應(yīng)由醫(yī)生酌情增減)。

  治風(fēng)熱感冒:可使用清熱解毒的銀翹散,主治發(fā)熱無汗、有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛等癥狀,具體成分有:連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、蘆根、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子(具體用量由醫(yī)生酌情增減)。

  預(yù)防感冒:金銀花10克、連翹10克、藿香5克、薄荷5克、生甘草5克,加水適量,在鍋里煮沸3~5分鐘,可每天代茶水飲用,如飲用時覺得味苦,可添加少量冰糖。

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