一、什么是高尿酸?
尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂而致尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少，均可形成高尿酸血癥。尿酸結(jié)晶沉積到軟組織所引起的急慢性病變稱為痛風(fēng)。通常高尿酸血癥的定義為：男性> 6.5~7.0mg/dl，女性> 6.0~6.5mg/dl。高尿酸血癥多見于中年以上的男性或絕經(jīng)期婦女，且男性多于女性，常有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、尿酸性尿路結(jié)石等。
二、高尿酸對腎臟的危害
現(xiàn)在，隨著生活水平的提高，富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物比例增加，高尿酸血癥的人群日益增多。臨床上，高尿酸血癥多伴有腎臟病、高血壓、心血管疾病。研究表明，尿酸對腎、心都具有直接的致病作用。血尿酸是腎臟疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險因素，其危險性甚至高于蛋白尿。高尿酸血癥可引起尿酸性腎病，早期僅有輕中度蛋白尿及腎尿濃縮功能減退，晚期可出現(xiàn)高血壓、氮質(zhì)血癥，并發(fā)展為終末期腎功能衰竭而需透析治療。
三、如何防治?
1、早期診斷：中年以上的人群應(yīng)定期常規(guī)檢查血尿酸。關(guān)節(jié)痛呈“夜間發(fā)作、白天減輕、晝夜分明”的特點(diǎn)者，需考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，防止誤診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。夜尿是腎功能受損的早期表現(xiàn)，夜尿增多者須檢查腎臟的相關(guān)功能。
2、避免誘因：(1)盡量避免酗酒、寒冷刺激、劇烈運(yùn)動、局部損傷等因素。(2)惡性腫瘤放、化療時需水化、堿化及藥物加以預(yù)防急性尿酸性腎病的發(fā)生，避免引起急性腎衰竭。(3)慎用抑制尿酸排泄的藥物，如呋塞米或噻嗪類利尿劑等，使用時需嚴(yán)密監(jiān)測腎功能、血尿酸的變化。復(fù)方類降壓藥中可能含有此類藥物。
3、飲食注意：(1)大量飲水或進(jìn)食含水量多的食物，保持每日尿量在2000ml以上，以利于尿酸的排出。(2)酒精飲料可使腎臟排出尿酸減少，尤其啤酒含高嘌呤，必需嚴(yán)加控制。(3)多選用蔬菜、水果等堿性食物，能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。(4)低嘌呤飲食，少食心、肝、腎等內(nèi)臟、海鮮及酒類等，烹調(diào)時也應(yīng)先用大湯生煮，然后棄湯食用，以減少嘌呤的攝入量。(5)肥胖者總熱量宜較正常飲食略低10-15%，一般以每日每公斤體重25-30千卡計算。食物以蒸、煮、燉、燴等烹調(diào)方法為宜。(6)控制蛋白質(zhì)的攝入量，每天0.8~1.0克/公斤。(7)平時應(yīng)忌辛辣刺激品，如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、火鍋等。
4、中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為本病屬于本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的證候，臨床辨證可分為脾腎氣虛、脾腎陽虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛等本證，以及濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)、寒濕痹阻、痰濁內(nèi)阻等標(biāo)證，根據(jù)辨證分型治療，隨證加減。
5、食療驗(yàn)方：(1)薏苡仁粥：薏苡仁10~15g，粳米30g煮粥，加白糖適量。早晚各服一次，10天為一療程。適用于濕盛而脾胃功能差者。 (2)土茯苓粥：土茯苓60g、粳米100g煮粥，每日一次�？梢越档脱蛩�，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。(3)木瓜苡仁羹：木瓜10g、苡仁100g同煎，至苡仁爛熟后，加白糖1匙，內(nèi)服，每日一次�？山档脱蛩�，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。(4)玉米絲瓜飲：玉米須、絲瓜絡(luò)各30g，煎水代茶飲用。可降低血尿酸，緩解痛風(fēng)發(fā)作。
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