在家庭環(huán)境里用藥，一般常規(guī)是患者根據(jù)門(mén)診處方或醫(yī)囑，從包裝好的藥瓶(盒)中取出藥物，自行服用。不少人同時(shí)患幾種病，常常會(huì)拿到幾個(gè)醫(yī)生開(kāi)出的藥物，總數(shù)可達(dá)5~10種之多。這么多的藥物要求患者準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用，也的確是件不太容易的事情。因此，需要有專(zhuān)職保健醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、老年病醫(yī)生幫助指導(dǎo)，將患者所需藥物預(yù)先分為2~4份，每份包括幾種藥物，猶如一份“套餐”，患者可定時(shí)按“餐次”服用。例如兩次(上午、下午，或晨間、睡前)、三次(早、午、傍晚)、四次(早、午、晚、夜)。
這種給藥方式的優(yōu)點(diǎn)首先是避免遺忘，防止漏服、誤服，以保證每天都能準(zhǔn)確無(wú)誤地完成預(yù)定的用藥方案。專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱做服藥的依從性。顯然，這種依從率越高，則藥物的療效越好。
美國(guó)某醫(yī)學(xué)中心對(duì)200例老年病人用藥進(jìn)行了研究，平均年齡為78歲，他們每天服藥平均9種，采用套餐式給藥方式，6個(gè)月后統(tǒng)計(jì)服藥依從率由61%升高到97%，患者收縮期血壓從133.2毫米汞柱下降到129.9毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平從2.38毫摩 /升降至2.24毫摩/升。此后，這些患者又被分為兩組，甲組繼續(xù)套餐式給藥，乙組則改回常規(guī)門(mén)診給藥方式，觀察一年后，乙組服藥依從性下降(從97%降到69%)，患者血壓又回升到基線。從而進(jìn)一步證明了套餐式給藥方式的優(yōu)越性。
套餐式給藥還能優(yōu)化給藥時(shí)間和藥物的合理搭配。達(dá)到增效減毒的目的。具體實(shí)施辦法是，首先由一位醫(yī)生先綜合各科各位醫(yī)生所開(kāi)列的藥物，按主次緩急制定出個(gè)體化的治療計(jì)劃和現(xiàn)階段的治療方案。其次，確定近1~2周的每餐組分藥物及劑量，并提前分裝好(目前有市售的專(zhuān)用給藥盒)，注明餐次和用藥時(shí)間，備用。另外，患者還必須閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，接受醫(yī)生的口頭和書(shū)面咨詢指導(dǎo)�；颊邞�(yīng)填寫(xiě)好用藥日記，記錄好用藥反應(yīng)及病情變化情況，以便及時(shí)修改方案和套餐。
例如，某高血壓合并冠心病病人的套餐：上午餐為波依定5毫克、海捷亞1片，降壓避風(fēng)片2片、魯南欣康20毫克;下午餐為降壓避風(fēng)片2片、魯南欣康20毫克、西比靈5毫克。某糖尿病病人的套餐：早餐為諾和龍2毫克、拜唐蘋(píng)50毫克 ;午餐為拜唐蘋(píng)50毫克、金芪降糖片7片;傍晚餐為二甲雙胍腸溶片500毫克。
臨床實(shí)踐證明，套餐式家庭給藥方式值得推廣。目前，醫(yī)院病房護(hù)士給病人每天定時(shí)送一杯藥到床邊，從而保證病人如實(shí)地接受醫(yī)囑藥物，這實(shí)際就是一種套餐給藥，病人獲益匪淺。
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