10月26日，中國醫(yī)大一院呼吸科李爾然副教授做客沈陽晚報，為廣大市民解答流感防治方面問題。9時30分至11時專家共為20名熱心市民答疑解惑，并詳盡告知了患病注意事項和一些用藥常識。市民關(guān)注度最高的問題是流感癥狀減輕后是否需要繼續(xù)用藥、服用何種藥物等。
發(fā)燒后驗血、拍片有必要
“藥吃一周了咋溫度還降不下來呢?”第一位打進電話的馬先生語氣焦急，孩子發(fā)熱已經(jīng)一周，頭疼嚴(yán)重并且干咳，服用退燒藥一周可體溫還是沒降到正常值。“癥狀是不是總體見好?”李副教授耐心詢問，雖然癥狀有好轉(zhuǎn)但仍需提高警惕，感冒的自然病程為3—5天，一般不吃藥也可以自然痊愈，市民認為這是服藥的功效則是一個誤區(qū)。
引起發(fā)熱的原因很多，例如肺炎，所以一旦服藥后癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至高燒不退，還是應(yīng)該盡快就醫(yī)，驗血、拍胸片或做CT。對此馬先生及一些市民表示了不解，“感冒也得驗血、拍片?”李爾然副教授一一為其進行了分析，一些疾病的癥狀和感冒類似，單純依靠病人的癥狀很難做出準(zhǔn)確判斷，所以以上檢查是必須的，也是對患者負責(zé)，能有效排除患者患上其他病癥的可能。
視癥狀可適當(dāng)選擇停藥
近三成市民來電詢問停藥時間問題。“好得差不多了是不是可以停藥?”張女士為給孩子停藥很矛盾，不停藥怕吃多了傷身體，停又怕感冒再復(fù)發(fā)。“流感可以說沒有特效藥”，李副教授耐心解釋，體溫不是很高的，不服藥發(fā)發(fā)汗一般也可以退燒;體溫高的可以服用退燒類解熱鎮(zhèn)痛藥，這類藥的成分比較相似，患者可以在藥店自行選取，退燒藥也存在副作用，所以癥狀減輕無不適感后，可以根據(jù)具體情況停藥，像希舒美服用3天就可以停藥了。
感冒最重要的還是對癥治療，可以根據(jù)癥狀選用惠菲寧等止咳藥，撲熱息痛類退燒藥等一些非處方藥物。對于病毒性感冒，抗生素并沒有效果，患者服用也只能預(yù)防再合并細菌性感染，目前并沒有特效抗病毒的藥物。板藍根的抗病毒效果，也并未得到世界衛(wèi)生組織的認可，其作用并不明確。
發(fā)熱多少攝氏度就醫(yī)要因人而異
“不能靠高燒判別流感，發(fā)熱多少攝氏度就醫(yī)要因人而異。”李副教授在接聽熱線時表示，一些市民認為燒到39℃才去醫(yī)院的想法是錯的，不能劃定一個具體的體溫值來作為就醫(yī)根據(jù)。因為每個人身體耐受程度不同，需要密切關(guān)注病癥，即便體溫不高，但如果出現(xiàn)低血壓、血痰、胸痛、呼吸困難等癥狀就需要馬上就醫(yī)了，而不能自行用藥，這是很危險的。
前述的自然病程，也不能作為就醫(yī)時間的絕對根據(jù)，也許不到3天患者會突然出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀，這時就必須馬上就醫(yī)了，由于個人體質(zhì)差異一些人感冒痊愈時間會稍長，并非三五天就能好轉(zhuǎn)。
警惕合并其他疾病
康大爺患肺氣腫已有五六年，近來時常自覺呼吸不暢，并詳述了自己的病史和擔(dān)憂。專家在電話中告知，類似的有基礎(chǔ)病的患者尤其要注意預(yù)防感冒，防止原有病癥加重。
對感冒中出現(xiàn)的一些特殊癥狀，患者特別是家長千萬別掉以輕心。錢女士致電本報熱線說，8歲的兒子感冒4天，偶爾一聲咳嗽嗓子里就像有鳴叫聲，就像拉風(fēng)箱一樣，“這是喘鳴，意味著氣道痙攣!”李副教授為其詳盡分析了癥狀，并告知這種情況應(yīng)首先去醫(yī)院排除小兒哮喘。
接聽熱線中，不少讀者也咨詢了自身的一些個性問題，李副教授都給與了詳盡解答，甚至為一名患者分析了化驗單各項指標(biāo)，并解答了其藥品使用問題。
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