杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診室徐鋆陽(yáng)醫(yī)生前天晚上接診一位醉酒病人。醉酒不稀奇，稀奇的是，患者的同事說(shuō)這事太奇怪——他只喝了半杯怎么就醉了?
醉酒男人35歲，姓王。因?yàn)楣ぷ髟�，�?jīng)常應(yīng)酬，酒量很好，兩瓶紅酒隨便喝喝。前天晚上，王先生和同事陪客戶吃飯，剛喝了兩小口，他臉就發(fā)紅了，說(shuō)是兩頰很燙。大伙兒你敬我，我敬你，王先生又喝了幾口，情況開(kāi)始變壞，呼吸急促起來(lái)，最后“哐當(dāng)”一聲，暈倒了。
同事們趕緊把王先生送到市紅會(huì)醫(yī)院急診室，路上大家七嘴八舌分析原因，起初覺(jué)得是酒有問(wèn)題，但一起喝酒的人都蠻正常。
徐醫(yī)生給王先生催吐，他才慢慢清醒過(guò)來(lái)。王先生說(shuō)，前幾天，右側(cè)牙齒疼得厲害，連張嘴吃東西都困難。到醫(yī)院一看，是智齒發(fā)炎，配了消炎藥甲硝唑。最近幾天一直在吃甲硝唑。
徐醫(yī)生說(shuō)，這就對(duì)了，在服用甲硝唑期間是不能喝酒的。
市紅十字會(huì)醫(yī)院藥劑科主任徐穎穎說(shuō)，王先生是服用甲硝唑后飲酒，引起了“雙硫侖樣”反應(yīng)。
酒的主要成分是乙醇，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙
醛，乙醛在乙醛脫氫酶作用下又轉(zhuǎn)化為乙酸，然后再轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外，而甲硝唑或頭孢菌素類藥物在體內(nèi)會(huì)抑制乙醛脫氫酶，使酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛后不能排出。雖然王先生酒量很好，但在藥物作用下，也會(huì)很快出現(xiàn)類似醉酒的癥狀，這在醫(yī)學(xué)上叫“雙硫侖樣”反應(yīng)。
徐主任說(shuō)，乙醛對(duì)身體有害，患者往往在飲酒后的5-10分鐘發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等。有的人會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭昏、頭痛、視覺(jué)模糊、出汗等癥狀。嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。
除了甲硝唑，頭孢哌酮、先鋒霉素、痢特靈以及雙胍類和磺脲類降糖藥等藥物，也會(huì)與酒精起反應(yīng)。
徐主任說(shuō)，患者應(yīng)自覺(jué)養(yǎng)成服藥期間或停藥7日內(nèi)禁酒的習(xí)慣，避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。小孩子在服藥期間，也不要吃酒心巧克力等含酒精的食物。除了不良反應(yīng)，喝酒也會(huì)影響藥物療效。酒精會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加速某些藥物的吸收。同時(shí)，藥物主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，喝酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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