南京市第二醫(yī)院院長助理，肝病科主任，南京大學(xué)及東南大學(xué)副教授，碩士研究生導(dǎo)師，兼任中華醫(yī)學(xué)會江蘇省感染病分會委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會秘書，全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員。在肝病診療方面有豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)，尤其擅長重型肝炎和肝衰竭治療、病毒性肝炎的抗病毒治療、肝硬化、頑固性腹水的治療。
在日常生活中，乙肝患者在用藥方面常有一些問題，其實，患者只要牢記4點即可。
這4點就是：在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥;不要輕信“轉(zhuǎn)陰藥”;慎用有肝毒性的藥物;慎用中草藥。
首先，每個患者的病情不同，所需要的治療方案不同，慢性乙肝治療的藥物包括兩大類，即抗病毒藥物和保肝藥物，這些藥物的應(yīng)用和停用有一定的標準，必須由專業(yè)醫(yī)生來判斷。同時，乙肝患者常因合并其他疾病而接受治療，所用的藥物可能會存在肝毒性，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷，避免不必要的損傷。
其次，我們經(jīng)�？吹接行C構(gòu)宣傳，所謂使“大小三陽轉(zhuǎn)陰”，其實這些都不能輕信。關(guān)于“轉(zhuǎn)陰”，目前肝病界專家認為HBsAg陽性分急性和慢性，急性不用抗病毒治療，95%以上的患者可以在半年內(nèi)HBsAg轉(zhuǎn)陰，另外10%轉(zhuǎn)成慢性，這些人里面100個人中每年仍有2個會自己轉(zhuǎn)陰;慢性持續(xù)性感染者，不管是乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎患者，其體內(nèi)病毒都很難清除，即使加上藥物、免疫壓力等因素的作用，HBsAg陰轉(zhuǎn)率都非常低，尚無確切資料證實能夠超過5%。那些所謂“轉(zhuǎn)陰六成以上”，基本都是騙人的，故意混淆了急性和慢性來蒙騙外行。
關(guān)于中醫(yī)藥，我們必須先承認，正確使用中醫(yī)中藥，在保肝治療方面有著較好的治療作用。但現(xiàn)在臨床也存在許多認識誤區(qū)，如“中藥無毒”一說。對慢性乙肝來說，疾病之“本”就是乙肝病毒，而目前尚無證據(jù)證明中藥可有效地抑制乙肝病毒。此外，“中藥無毒副作用”也是不正確的，很多中藥具有比較明顯的肝毒性，如何首烏、雷公藤、雙黃連、炒白果、蜈蚣粉等。有統(tǒng)計表明，引起藥物性肝炎的藥物中，中藥排在第二位，僅次于抗結(jié)核藥。
除此以外，常見引起肝損害的藥物還有很多，我們不能諱疾忌醫(yī)，但在應(yīng)用到這些藥物時，應(yīng)該首先向醫(yī)生說明自己的臨床表現(xiàn)、既往肝功能情況和用藥史等，方便醫(yī)生以權(quán)衡利弊;同時用藥前要詳細閱讀藥品說明書，并在用藥期間定期檢測肝功能，如出現(xiàn)肝功能指標較前惡化，可以盡早處理，請醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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