減肥可不光是為了身材苗條。對(duì)于肥胖人群來(lái)說(shuō)，降低體重還可減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于降低血壓，調(diào)節(jié)血液中甘油三酯、葡萄糖和胰島素濃度，對(duì)脂肪肝、高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病的康復(fù)有不小的促進(jìn)作用。
很多人在嘗試飲食、運(yùn)動(dòng)減肥失敗之后，將目光投向了。真的可用嗎？有無(wú)不良反應(yīng)？使用中應(yīng)注意什么？
減肥藥如何發(fā)揮作用
目前，SFDA批準(zhǔn)的處方類減肥藥有奧利司他、西布曲明。
其中，奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，以控制熱量攝入而減輕體重。
西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會(huì)誘導(dǎo)大腦發(fā)出“吃飽了”或“不思飲食”的指令，從而達(dá)到控制飲食的目的。
減肥藥有無(wú)不良反應(yīng)
奧利司他有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等胃腸道不適反應(yīng)，還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。因此，奧利司他不宜長(zhǎng)期服用，且服用期間應(yīng)注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)。
對(duì)于西布曲明，SFDA近期警示，西布曲明可能增加服用者罹患心臟病及中風(fēng)幾率。該藥可致口干、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛，還可引起心血管系統(tǒng)異常，如心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、高血壓等不良反應(yīng)。
此外，因?yàn)槁辄S會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)并可能導(dǎo)致死亡，美國(guó)已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥。我國(guó)已于去年1月7日起禁止生產(chǎn)、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。
奧利司他和西布曲明均為處方藥，須憑醫(yī)生處方購(gòu)買，按醫(yī)囑服藥。
哪些人群可用減肥藥
服用減肥藥，最好在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，下列情況可服用減肥藥。
首先，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重[身高（厘米）-100)×0.9]。實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上為真正的肥胖。否則，不必過(guò)分節(jié)食，更不必靠吃藥來(lái)減肥。超重30％以上的中重度肥胖者，才可考慮在注意飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)的同時(shí)服用減肥藥。
其次，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療的肥胖者，如果開始體重下降，但由于種種原因，半年后體重又增加。這時(shí)，服用減肥藥物配合治療是比較合適的。
對(duì)于飲食治療控制有困難的，如部分有消化性潰瘍的肥胖者，也可加用減肥藥來(lái)鞏固減肥效果。但做過(guò)胃腸道手術(shù)的人或膽道疾病患者，不宜用奧利司他減肥。
服用減肥藥注意什么
首先，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況決定其是否用藥或選用何種正規(guī)減肥藥，幫助其規(guī)避藥物不良反應(yīng)的傷害。
其次，對(duì)特定人員要區(qū)別對(duì)待。青少年減肥需經(jīng)嚴(yán)格篩選才能用藥，且需嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)，以免造成營(yíng)養(yǎng)缺乏、影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食欲的減肥藥，以防影響胎兒發(fā)育和幼兒成長(zhǎng)�；加行呐K病、高血壓或者脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時(shí)要慎重。
多數(shù)食欲抑制藥能引起血壓升高，可影響降壓藥效果，因此，在服用減肥藥的最初4～6周內(nèi)應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血壓。在2周內(nèi)用過(guò)丙炔甲基芐胺、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等藥物的患者，禁止合用食欲抑制藥，以防發(fā)生高血壓危象。
第三，注意用藥監(jiān)測(cè)。服藥前、服藥中應(yīng)監(jiān)測(cè)體重，如果能同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血脂等指標(biāo)則更好。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，幫助調(diào)整藥物劑量。何時(shí)加量或停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
內(nèi)科偏方
