前不久，中山大學附屬第三醫(yī)院收治了一名四十多歲的丙肝患者，其家人說他1年前因為出現(xiàn)疲勞、食欲下降到醫(yī)院診斷為丙肝，治療后效果一直挺不錯；然而，最近該患者又出現(xiàn)疲勞等癥狀。經(jīng)詢問，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：原來患者半年前就因病情穩(wěn)定而擅自停藥了。該院感染科趙志新教授表示：“像這樣的患者并不少數(shù)，其實這也樣做得不償失，不但前功盡棄，而且還可能引起病情的持續(xù)反復。要想剔除丙肝這個隱性殺手，首先要用對藥，其次是要堅持。”
體檢：早發(fā)現(xiàn)、早治療
慢性丙肝是一種嚴重的進展性疾病。與慢性乙肝不同，感染丙肝病毒后，約80%的患者都沒有明顯癥狀。但當患者因出現(xiàn)相關癥狀而就醫(yī)時，往往已經(jīng)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化，錯過了早期疾病的最佳治療時機。此時，進行正規(guī)治療雖然還來得及，但是結了疤的肝臟、變大了的脾臟都很難恢復；不但增大了治療難度，有時還不得不延長療程，給患者帶來沉重的經(jīng)濟壓力。
趙志新教授提醒：凡接受過輸血，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等，有過不潔性生活史，或者曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴格消毒的器具進行紋身、紋眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜創(chuàng)傷性操作的人群稱為丙肝高危人群。對于高危人群，我們建議應立刻到正規(guī)醫(yī)院進行檢測，只需一小時左右就可以知道結果；同時，建議普通人群在體檢時，除了肝功能檢查外，還應進行丙肝病毒抗體檢測，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
治療：正規(guī)途徑、七至八成可痊愈
盡管丙肝癥狀隱蔽、預后兇險，但是目前的抗病毒治療方案已經(jīng)能夠幫助患者攻克丙肝，重新恢復健康生活。正如中國《丙型肝炎防治指南》所指出的，丙肝治療首推干擾素、尤其是聚乙二醇干擾素與利巴韋林聯(lián)合治療，總體治療有效率高達七至八成左右。
在丙肝治療中，也有些患者認為只要轉氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶藥物。但是丙肝病毒仍然在侵襲肝臟，炎癥一直在進展，從而導致最終出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至進展到肝癌。此時再使用聚乙二醇干擾素治療，病情雖然還是會得到改善，但也需更多療程和診療費用。所以，趙教授呼吁：走入治療誤區(qū)的丙肝患者不要再拖了，應該盡快到正規(guī)醫(yī)院尋求規(guī)范治療。
堅持：充分治療、忌酒勿疲乏
與一般老百姓的認識不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的。當您感覺已經(jīng)正常時，身體機能可能并未完全恢復正常；尤其感染慢性疾病，致病菌也可能只是暫時潛伏起來，并未被清除。也有的患者因為白血球或血小板下降，就認為是藥物的副作用太大而停藥了，但趙教授建議：建議只有白血球降低到3千/立方毫米、血小板下降到5萬/毫升時才考慮停藥或減藥的問題，在專家指導下進行治療的調整，否則隨意停藥很可惜。
生活中，丙肝患者要堅持忌酒，一兩半的白酒，都可加速丙肝惡化。而且還要避免疲乏，保證充足的睡眠以及正常合理的生活和運動。但是對疾病過多的重視和生活中過多的休息都是不必要的，因為睡太多了，反而容易降低抵抗力或導致脂肪肝等反而不利于丙肝的治療或恢復。
行動：國家支持，醫(yī)院義診
為此，國家特別設立了“十一五丙型病毒肝炎的臨床轉歸及難治性丙型病毒肝炎機制和治療方案優(yōu)化的研究”課題，對現(xiàn)存丙肝病人，特別是難治型丙肝病人進行專項研究，降低晚期肝病的發(fā)病率和肝病的死亡率。該課題獲國家資助4000萬元，并將在全國招募3000多位丙肝患者，部分符合條件的難治性丙肝患者可獲得免費基因檢測及重點時間治療反應檢測及藥費資助。因此，丙肝患者可放心的與丙肝病毒抗爭。
中山大學附屬第三醫(yī)院依托十一五重大專項，建立丙肝（尤其是難治型）患者資料庫，醫(yī)院安排專人對丙肝患者實行全程規(guī)范管理，對病人進行治療及長期跟蹤及隨訪，以期提高丙肝患者的治愈率。該項目自2008年底開始，目前已經(jīng)有273名患者加入，超過一半以上病人收到較好的效果，趙教授表示：希望那些難治型丙肝患者可以加入到該項目，更好的和丙肝做抗爭。
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