前列腺增生癥是老年人的常見病、多發(fā)病之一。隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，該病發(fā)病率有著明顯的增加，勢必嚴(yán)重影響老人身體健康，并且給老人帶來諸多痛苦和不便。
前列腺組織，位于膀胱頸部出口后尿道處，增生腫大后一方面可引起后尿道管腔受壓、變細(xì)、彎曲拉長，而出現(xiàn)機(jī)械性梗阻；另一方面由于前列腺增生后除重量增加外質(zhì)量也同時(shí)發(fā)生了變化，增加了許多含有交感神經(jīng)、腎上腺素能受體的平滑肌組織，而引起動(dòng)力性梗阻。所以患了前列腺增生癥的病人可出現(xiàn)如下各種癥狀：排尿時(shí)需等待片刻方能排出，尿流變細(xì)、尿流無力、射程短、分段排尿，嚴(yán)重時(shí)需用力增加腹壓方能小便解出。也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡感、尿后淋漓、夜尿增多等。有時(shí)可出現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)和急迫性尿失禁。如不及時(shí)診治，可發(fā)生急性尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石和腎積水，影響腎功能。所以老年患者如出現(xiàn)有排尿異常，應(yīng)去醫(yī)院泌尿外科作肛門指檢，了解前列腺大小、質(zhì)地情況及B超檢查、殘余尿測定和觀測尿流率情況，必要時(shí)作PSA測定。依據(jù)上述不同程度情況，采取相應(yīng)治療措施。
前列腺增生絕大多數(shù)病員都需要給予治療。治療方法有藥物治療、手術(shù)摘除、經(jīng)尿道電切術(shù)、激光、留置支架等。前列腺增生癥患者多為年老體弱，且同時(shí)伴有心臟病、糖尿病、高血壓、老慢支引起肺功能減退等疾病，這些病例不適宜作創(chuàng)傷性較大的手術(shù)治療，在治療上應(yīng)首先考慮藥物治療。
藥物治療：一類是腎上腺素能受體阻滯劑，如高特靈等，可以立即放松膀胱頸部、前列腺部尿道的平滑肌，降低尿道張力，起到排尿通暢作用；另一類5-α還原酶抑制劑，如非那雄胺，可使腺體體積縮小，但需在三個(gè)月、半年后方能見效。前列腺疾病是一種漸進(jìn)性疾病，其病程會(huì)隨時(shí)間增長而逐漸進(jìn)展。目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，二類藥物同時(shí)應(yīng)用，其起到作用效果更佳。美國雅培公司生產(chǎn)的高特靈屬腎上腺素能受體阻滯劑，它既可治療前列腺增生，改善排尿困難，同時(shí)對患有高血壓的病人也起到降低血壓作用，減少服藥，降低費(fèi)用。應(yīng)用時(shí)最好晚上臨睡前服藥，以免個(gè)別病人出現(xiàn)體位性低血壓反應(yīng)。此藥在臨床上是安全有效的首選藥物。
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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