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降壓藥服用不當(dāng)可致腦缺血

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正;蚪咏K剑瑢p輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。

  田大媽患了單純性的收縮期高血壓癥,醫(yī)生給她用降壓藥硝苯地平,囑其每日服3次,每次10毫克。用藥后癥狀得到緩解,但血壓仍然有點高,大媽性子急,總想讓血壓早些降至正常。便自作主張,加大了用藥量,將每次1片改成服2片。結(jié)果出現(xiàn)了顏面水腫、眩暈,站立不穩(wěn),頭重腳輕,心里難受等現(xiàn)象。兒子見狀立即將她送往醫(yī)院。

  醫(yī)生問明情況后說,降血壓不能心急,每個患者病情也有差別,對藥物的適應(yīng)性不同,隨意加大用藥量是很危險的。醫(yī)生交代田大媽先減量兩天,每次服5毫克,等體內(nèi)蓄積的藥物濃度代謝后,再照原定劑量服用。田大媽按醫(yī)囑做了,不良反應(yīng)果然消失了。

  單純收縮期高血壓是由于主動脈、腎動脈等大動脈血管壁發(fā)生了粥樣硬化造成的。而常用的降壓藥,多通過擴張外周小血管,降低心臟前后負(fù)荷而起到降壓作用的。對于合并動脈硬化的高血壓患者,在血壓高狀態(tài)時,尚可保持一定量的腦血供應(yīng),一旦血壓驟降,大腦就會相對供血不足。久之,就會發(fā)生缺血性腦病,如缺血性中風(fēng),腔隙性腦梗塞、腦血栓形成等。夜間血流減慢,血壓處于低谷,若是晚間服用較大劑量降壓作用較強的降壓藥,就可能導(dǎo)致缺血性腦病的發(fā)生。所以高血壓患者服藥最佳時間以上午8時、下午3時最理想。

(實習(xí)編輯:莫景云)

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