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不宜與嗎丁啉合用的藥

時(shí)間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


嗎丁啉為一種作用較強(qiáng)的多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,直接作用于胃腸臂,可增加食道下部括約肌張力,防止胃-食道反流,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐、并能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。

  嗎丁啉是目前臨床上應(yīng)用較多的胃腸動(dòng)力藥,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的輔助治療。但在使用嗎叮啉時(shí),必須避免和以下藥物配伍使用,否則會(huì)影響這些藥物的療效。

  1.抗酸劑抗酸劑

  主要用于治療潰瘍病,其在胃內(nèi)停留時(shí)間要長,以利于藥物分布在胃黏膜表面,保護(hù)胃黏膜。若同用嗎叮啉,會(huì)增加胃腸蠕動(dòng),從而縮短抗酸劑在胃中的停留時(shí)間而減低療效。

  2.H2受體阻滯劑

  藥理學(xué)研究證實(shí),H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該藥在胃內(nèi)停留時(shí)間密切相關(guān)。若與嗎丁啉合用,必然減少其在胃內(nèi)停留時(shí)間,從而影響H2受體阻滯劑的療效。

  3.硫糖鋁

  硫糖鋁有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保護(hù)胃黏膜作用,有利于改善潰瘍癥狀和創(chuàng)面修復(fù)。若與嗎丁啉配伍,其作用必然由于嗎丁啉的胃動(dòng)力作用而減弱。

  4.胃蛋白酶

  胃蛋白酶主要有消化蛋白質(zhì)的作用,但它只有在酸性條件下作用最強(qiáng)。若與嗎丁啉合用,由于后者增強(qiáng)胃蠕動(dòng),必然使胃蛋白酶迅速進(jìn)入堿性環(huán)境的腸腔而難于發(fā)揮療效。

  5.抗膽堿藥

  由于嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動(dòng),抗膽堿藥抑制胃腸蠕動(dòng),二者作用zheng好相反。如果合用,二者療效均減低。

  6.胃復(fù)安

  由于兩者同屬止吐藥,均能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃的排空,只是作用機(jī)制不同。若二者合用,會(huì)增加藥物的副作用。

(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)

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