疼痛(pain)是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺，以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)(軀體運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)和/或內(nèi)臟植物性反應(yīng)，常伴隨有強(qiáng)烈的情緒色彩)。
1、掩蓋病情。如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時(shí)疼痛的感覺可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難而貽誤病情。
2、容易成癮。一些止痛藥尤其是高效止痛藥，長(zhǎng)期應(yīng)用成癮，即對(duì)此種藥物產(chǎn)生依賴性。尤其應(yīng)注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥，以二類精神藥品上市，在臨床上廣泛使用，認(rèn)為很安全。但近幾年來(lái)臨床研究證明，不合理使用也會(huì)成癮，因此，在使用時(shí)應(yīng)予注意。
3、引起過(guò)敏反應(yīng)。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等，特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。
4、損害造血系統(tǒng)。一些止痛藥長(zhǎng)期或過(guò)量服用，可對(duì)造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害，引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5、胃黏膜損害。長(zhǎng)期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。有資料顯示，長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10%～25%的病人發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎。在治療劑量下，能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損，長(zhǎng)期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。
7、導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。長(zhǎng)期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑，可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報(bào)道，其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成，導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%，而且服藥長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月就可引發(fā)，其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。
8、誘發(fā)腫瘤。一些止痛藥長(zhǎng)期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。
9、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見，如多動(dòng)、興奮、幻覺、震顫等，發(fā)生率一般小于5%。
10、誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓，使平均動(dòng)脈壓上升。另有報(bào)道，服用羅非昔布18個(gè)月后，患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對(duì)危險(xiǎn)性增加。
11、妊娠期的不良反應(yīng)。非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；孕服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血；吲哚美辛可能會(huì)引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發(fā)育不全。
12、損害聽力。長(zhǎng)期服用止痛藥可致聽力下降。
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（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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