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　　對于許多患者及其家屬，甚至是醫(yī)務(wù)人員來說，麻醉藥品和精神藥品長期籠罩在一層神秘的面紗背后，因而在認識和使用上存在著一些誤區(qū)。

　　誤區(qū)1

　　再疼也忍著 怕用麻醉藥

　　臨床上常見很多病人有了疼痛不敢和醫(yī)生溝通，能忍就忍，害怕醫(yī)生給他們用藥，一直忍受著痛苦的折磨，生活質(zhì)量嚴重降低。

　　天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院謝廣茹表示：疼痛，特別是癌癥疼痛已成為一個全球范圍內(nèi)的嚴重公共健康問題，也是許多患者最為恐懼的癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計，中晚期癌癥病人或終末期病人的疼痛發(fā)生率高達60％到100％。

　　當疼痛進展到一定程度時，患者就會表現(xiàn)出睡眠障礙、食欲下降、注意力減退以及無望感及焦慮情緒等心理問題，這些因素進一步增加了患者生理和心理負擔，不利于病情的控制和治療。

　　實際上，癌癥疼痛是可以得到有效治療的，而且有很多藥物可供選擇。只要采用合適的藥物和劑量，實施規(guī)范化的治療，同時注意處理不良反應(yīng)，完全可以充分緩解大多數(shù)患者的疼痛。

　　目前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把癌痛控制列為重要工作內(nèi)容之一。對于患者和家屬來說，與癌癥抗爭是一件壓力很大的事情，只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質(zhì)量，才能使他們遠離痛苦、減輕壓力。

　　誤區(qū)2

　　麻精藥品 沾著就上癮

　　分析許多人即使備受病痛煎熬也不愿使用麻醉藥品的原因，主要就是害怕自己會對藥物產(chǎn)生精神依賴性，甚至會上癮。

　　北京大學中國藥物依賴性研究所劉志民指出：所有的藥物都具有兩重性，有對人體有益的一面，即其治療作用，又有其有害的一面，可引發(fā)不良反應(yīng)造成人體傷害。麻醉藥品和精神藥品同樣是一把“雙刃劍”，既是治病救人的藥品，又具有不同程度的藥物依賴性，如果不合理使用或者濫用就會產(chǎn)生身體依賴性或者精神依賴性。

　　那么，是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢？

　　藥物依賴性分為身體依賴性和精神依賴性。其中，身體依賴性是反復用藥造成的一種機體適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為突然停藥出現(xiàn)一系列身體戒斷癥狀，但大部分癥狀隨時間推移可以逐漸減弱、消退。所以，因鎮(zhèn)痛等醫(yī)療目的使用麻醉藥品而導致的身體依賴并不能算成癮。

　　精神依賴性是指藥物所產(chǎn)生的一種帶有愉悅性質(zhì)的特殊精神效應(yīng)。國內(nèi)外大量臨床實踐表明，如果用藥者為追求這種特殊精神效應(yīng)的產(chǎn)生而反復用藥，就會產(chǎn)生心理渴求，形成強迫性、周期性用藥行為，也就是上癮了。但是，一個因疼痛等醫(yī)療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會對藥物產(chǎn)生精神依賴性，極少會成癮。

　　因此，只要科學、規(guī)范地使用麻醉藥品和精神藥品，就能“揚長避短”，充分利用其有益的治療作用，使絕大多數(shù)患者的疼痛得到緩解，并最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應(yīng)，真正做到用藥安全有效。

　　誤區(qū)3

　　麻精藥品 臨床被濫用

　　近一時期，隨著人們對于藥品不良反應(yīng)和安全性關(guān)注度的提高，有關(guān)麻醉藥品和精神藥品被濫用的報道時常見諸報端。有些人不免提出疑問：當前臨床上使用麻精藥品是不是有些過多過濫了？

　　北京大學中國藥物依賴性研究所蔡志基認為：麻醉藥品是臨床必不可少的鎮(zhèn)痛藥物，尤其對劇烈疼痛，只有使用以嗎啡為代表的強效阿片類藥物才能得到緩解。因此，聯(lián)合國在制定禁毒公約時既對它們實行嚴格管制，同時也體現(xiàn)了另一個重要宗旨，那就是必須確保醫(yī)療及科研方面對麻醉藥品的合法需求。

　　目前，人們已經(jīng)認識到，疼痛必須得到有效的緩解，甚至把緩解疼痛提到保障人權(quán)的高度來認識。世界衛(wèi)生組織在20世紀80年代初提出《癌癥三階梯止痛方案》，目的就是通過有效治療，使癌癥病人達到無痛。我國則在20世紀90年代開始推行癌癥三階梯止痛方案，目前患者疼痛治療狀況得到很大改善，麻醉藥品的醫(yī)療消耗量確實有所增加，但仍與國際水平有很大差距。

　　以嗎啡為例，2004年全球消耗的33021公斤嗎啡當中，發(fā)達國家消耗了30742公斤，占93.1％，人均達到31.31毫克；而發(fā)展中國家僅消耗了2279公斤，占6.9％，人均僅0.75毫克；我國的消耗量更低，只有415公斤，人均0.32毫克，僅為發(fā)達國家的1％，發(fā)展中國家的42％。

　　按照國家的戰(zhàn)略部署，我國正在構(gòu)建和諧社會，各項工作都在和國際標準接軌，疼痛治療狀況和麻醉藥品的醫(yī)療消耗也不應(yīng)例外，必須盡快按照國際公約宗旨的要求，在防止濫用的條件下，真正滿足合法的醫(yī)療需求。

　　小編提示：對于患者和家屬來說，與癌癥抗爭是一件壓力很大的事情，只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質(zhì)量，才能使他們遠離痛苦、減輕壓力。

（實習編輯：莫景云）