腹痛是乙肝患者常見(jiàn)癥狀。腹痛部位常以右側(cè)為主，也可表現(xiàn)為兩側(cè)疼痛，或牽引及背部疼痛。其性質(zhì)常呈隱痛、脹痛、灼痛、鈍痛或刺痛。少數(shù)疼痛劇烈者，常被誤診為急腹癥或膽腎結(jié)石。
中醫(yī)認(rèn)為，腹痛分虛實(shí)兩類(lèi)，實(shí)者因氣滯、血瘀、濕熱而致;虛者多由陰血不足以養(yǎng)肝所致�？倢俑谓j(luò)失和，不通則痛。針對(duì)乙肝腹痛特點(diǎn)，用藥如下。
濕熱腹痛 腹痛以灼熱為主，觸之加重。常見(jiàn)于慢性乙肝活動(dòng)期或急性肝炎，或兼膽道感染者。藥用茵陳15～30克、炒梔子9克、黃芩10克、酒大黃6～10克，水煎服，每日2～3次，每次100～200毫升。
氣滯腹痛 腹痛以走竄為主，痛無(wú)定處，時(shí)痛時(shí)止。常見(jiàn)于乙肝遷延期。藥用炒枳殼10克、川楝子12克、白芍15克、香附10克，痛甚加元胡15克、郁金12克，煎服法同上。
郁熱腹痛 腹痛以悶脹為主，情緒變動(dòng)時(shí)加重，大便不爽。常見(jiàn)于乙肝慢性遷延期。藥用柴胡10克、丹皮20克、炒梔子10克、當(dāng)歸15克、白芍20克、枳殼12克，水煎，服法同上。
血瘀腹痛 以刺痛為主，痛有定處，觸之更甚。常見(jiàn)于乙肝遷延期、早期肝硬化或兼肝脾腫大者。藥用炒蒲黃10克、桃仁10克、草紅花8克、炒山甲10克、雞內(nèi)金12克、三七粉3克(分沖)。
氣虛腹痛 以墜痛不適為主，常見(jiàn)于乙肝慢性活動(dòng)期，或兼腰膝酸軟，下肢浮腫，或血漿蛋白低下，或有內(nèi)臟下垂者。藥用黨參20克、升麻15克、柴胡10克、白術(shù)10克、黃芪12克。
血虛腹痛 隱痛綿綿，勞累后加重，伴眩暈失眠。常見(jiàn)于乙肝遷延期兼有貧血、出血，或乙肝相關(guān)腎炎者。藥用白芍15克、當(dāng)歸10克、生熟地各12克、川芎10克、枸杞子12克。
無(wú)論何種腹痛，均可用清開(kāi)靈注射液、復(fù)方丹參注射液，配肌苷注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液、肝安注射液、黃芪注射液等靜脈點(diǎn)滴，以獲事半功倍之效。
腹脹也是乙肝常見(jiàn)癥狀。因腹脹往往食欲減退，進(jìn)食量減少，從而影響藥物對(duì)乙肝的治療。所以，治療腹脹是乙肝康復(fù)的關(guān)鍵之一。
中醫(yī)認(rèn)為，乙肝腹脹與濕毒內(nèi)蘊(yùn)、情志郁結(jié)、脾虛失運(yùn)有關(guān)。中藥治療效果較好，且價(jià)格低廉，應(yīng)辨證選用。
濕阻腹脹腹脹特點(diǎn)是不分早晚和空腹及食后，為持續(xù)性悶脹，伴惡心、食少、乏力。藥用陳皮9克、大腹皮20克、苡米30克、茯苓皮15克、桂枝6克，水煎服，每日2～3次。
食滯腹脹多在食后加重，或有口臭、腹痛，在吐瀉后減輕，矢氣惡臭。藥用萊菔子9克、焦檳榔15克、瓜蔞皮10克、熟大黃6克、雞內(nèi)金15克、炒麥芽15克、當(dāng)歸10克，煎服法同上。
氣郁腹脹腹脹時(shí)輕時(shí)重，多在情志不舒時(shí)加重，噯氣或矢氣后減輕，腹部叩之如鼓。藥用廣木香6克、枳實(shí)10克、青陳皮各9克、制香附10克、川樸9克、沉香粉1克(沖)，煎服法同前。
脾虛腹脹多在午后及勞累后加重，休息后減輕，伴食少、乏力、眩暈或浮腫。藥用黨參15克、山藥30克、云苓15克、白芍10克、陳皮9克、炮姜8克、當(dāng)歸9克，煎服法同前。
腎虛腹脹多為下腹脹，遇冷加重，兼腰膝酸軟或下肢水腫，見(jiàn)于乙肝日久或兼乙肝相關(guān)腎炎患者。藥用熟附片9克(先煎)、白芍15克、白術(shù)12克、云苓15克、肉桂6克、寄生15克、當(dāng)歸12克、沉香粉1克(沖)，煎服法同前。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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