近些年來，不合理用藥及由其導(dǎo)致的用藥安全問題已成為一個不容忽視的威脅公眾健康的問題。很多時候，不合理用藥的危害甚至超過了疾病本身，必須引起人們的高度重視。筆者通過調(diào)查走訪，發(fā)現(xiàn)部隊基層官兵在日常用藥時主要存在4個誤區(qū)。
誤信廣告求“新藥”
近年來，各種藥品廣告充斥各類媒體，對人們的視覺和聽覺造成極大沖擊;五花八門的“新藥”令人眼花繚亂，對人們的用藥觀念產(chǎn)生了較大影響，使人們一味追求所謂的“新藥”。殊不知，這正是商家的一種促銷手段。藥品通常有商品名和化學(xué)名，商品名是生產(chǎn)廠家為其產(chǎn)品取的名稱，即我們?nèi)粘Ｋf的藥名;化學(xué)名則一般是藥物主要成分的化學(xué)名稱，有些藥品為單一成分，有些為復(fù)合成分，說明書中標(biāo)明的多為主要成分，如感冒藥“泰康”為商品名，其化學(xué)名為“雙撲偽麻片”。因此，化學(xué)成分相同的藥物可能有多種不同的商品名，化學(xué)名則是通用的，以英文或譯文表示。2006年7月，《嘹望新聞周刊》引用的資料顯示，在2000種常用藥品中，同種藥品有4個商品名的占20%，有5個商品名的占25%，有6個商品名的占25%，有7個商品名的占15%，有的藥品甚至有幾十個商品名，如市場上的紅霉素就有47個商品名。一些商家在藥品外包裝上故意將商品名放大印于醒目位置，而將化學(xué)名印于不顯眼處，并盡量使字體顏色與外包裝背景相近，有意誤導(dǎo)消費(fèi)者，使普通消費(fèi)者很難辨認(rèn)。實(shí)際上，這些所謂“新藥”多為換名不換藥的“變臉”藥，只是名稱、包裝、價格改變了罷了。另一方面，我國對新藥審批把關(guān)不嚴(yán)的問題客觀存在。以2005年為例，美國食品藥品管理局共批準(zhǔn)81個新藥上市，而同期我國的食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的新藥達(dá)1113個。即使真地出現(xiàn)了治療某種疾病的新藥，如果原來的老藥仍有效，就應(yīng)堅持用下去，而不應(yīng)去趕時髦。對于患者來說，由于個體差異和用藥史不同，藥物的新與老只是相對的，所謂老藥無非是使用年代較久的藥，如果某種藥已用了幾十年，醫(yī)師仍樂意用，往往說明這種藥物不僅效果好，而且不良反應(yīng)小，用起來是安全的。只有在沒有可選藥物時，才應(yīng)考慮使用新藥，這樣的選擇才是上策。
以價論效求“貴藥”
不少病人錯誤地認(rèn)為藥價越貴效果越好，以藥品價格貴賤論療效。近幾年，部分官兵不愿去部隊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就是去看病后也往往認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開的藥品“檔次”不夠，對醫(yī)生開的常用藥不屑一顧，盲目去地方藥品超市自行選購，影響或拖延了疾病的治療。實(shí)際上，任何藥物都有一定的適應(yīng)癥，藥品不是以其療效高低來定價的，藥品的價格取決于研制和生產(chǎn)的成本、市場營銷開支等因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)(或毒性)和治病的效果，價格高的藥品不一定是更加安全有效的藥品。事實(shí)上，價格昂貴的藥多為新、特藥品，在臨床使用時間不長，人們對其藥效和毒副作用的認(rèn)識往往不足。因此，盲目以藥品的價格論療效的用藥觀念缺乏科學(xué)性。
盲目崇外求“洋藥”
有些病人認(rèn)為進(jìn)口藥品比國產(chǎn)藥品質(zhì)量好，愿意以高價買進(jìn)口藥服用。應(yīng)該承認(rèn)，國外大部分藥品的生產(chǎn)工藝、設(shè)備確實(shí)比較先進(jìn)，但隨著國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和藥品生產(chǎn)工藝的不斷提高，一些國產(chǎn)藥與進(jìn)口藥相比，在藥物代謝、藥理作用、生物利用度和臨床療效等多項指標(biāo)上幾乎沒有什么差異，完全可以滿足患者的治療需要，而在價格上國產(chǎn)藥卻比進(jìn)口藥便宜很多。另外，還有部分進(jìn)口藥的生產(chǎn)廠家就是國內(nèi)中外合資企業(yè)。盲目使用進(jìn)口藥物的另一潛在危害是，由于東西方人種在飲食、遺傳基因等方面存在差異，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因臨床病例較少，不利于緊急救治。
偏信秘方求“中藥”
長期以來，偏方因其簡便易行、省錢省事而被人們所熱衷，一些患了疑難雜癥的患者，在久治不愈時便尋找所謂的偏方、秘方使用，并認(rèn)為中藥是純天然動植物藥，沒有毒副作用，服用后不會對身體造成任何損害，這種觀點(diǎn)是極其錯誤的。藥物不良反應(yīng)報告顯示，抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥已成為當(dāng)前藥物不良反應(yīng)的“三大禍?zhǔn)住薄Ｓ捎趥鹘y(tǒng)觀念認(rèn)為中藥安全無毒副作用，中藥的不良反應(yīng)往往被忽視。近年來，各地因偏信亂用所謂秘方、偏方而致死、中毒的事件時有發(fā)生。例如有些早期癌癥病人，本可以通過手術(shù)治療獲得較好的療效，卻因偏信某些秘方而錯失治療良機(jī)，使病情惡化，以至難以治愈。有人相信生吞魚膽能敗火明目強(qiáng)身，結(jié)果吞食生魚膽后出現(xiàn)了嚴(yán)重的中毒癥狀，這樣的例子不勝枚舉。由于偏方多數(shù)流傳散落于民間，多經(jīng)口傳耳聞而來，未經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗和藥理實(shí)驗，其毒副作用不為人們所了解和重視。而每一味中藥都有各自不同的性味，其采摘部位、季節(jié)及炮制方法亦不相同，因此，其藥理作用的差別也很大，甚至迥然不同，不少藥物還有同物異名或異物同名的現(xiàn)象。所以，廣大基層官兵在使用偏方時一定要慎之又慎，切不可偏聽偏信，病急亂服藥。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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