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　　磺酰脲類（SU）是臨床上最常用的治療糖尿病藥物之一，現(xiàn)已發(fā)展到第二代或第三代。與某些藥物合用可導(dǎo)致血糖的增高或降低，具體使用時應(yīng)引起患者注意。

　　與下列藥物合用，可增加低血糖的發(fā)生幾率：

　　1.抑制SU由尿中排泄，如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇。

　　2.延緩SU的代謝，如酒精、H2受體阻滯劑（ 西咪替丁 、雷尼替丁）、氯霉素、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥（華法林鈉）。SU與華法林鈉合用時，開始二者血漿濃度皆升高，以后二者血漿濃度皆降低，應(yīng)按情況合理調(diào)整兩個藥的用量。

　　3.促使與血漿白蛋白結(jié)合的SU分離出來，如水楊酸鹽（阿司匹林、吲哚美辛）、貝特類降脂藥。

　　4.藥物本身具有致低血糖作用：酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁。

　　5.合用其他類降血糖藥物：胰島素、二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等）、胰島素增敏劑（羅格列酮）。

　　6.β受體阻滯劑可干擾低血糖時機體的升血糖反應(yīng)，阻礙肝糖酵解，并可掩蓋低血糖時脈率（每分鐘脈搏的次數(shù)）加快、血壓增高的警覺癥狀。與SU同用可升高血糖，可能需要增加SU的劑量的藥物：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、 甲狀腺素 、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平。

（實習(xí)編輯：莫景云）