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防治褥瘡 老藥不老

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


褥瘡是局部組織長期受壓使血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織壞死和潰爛。大多發(fā)生于不能翻身的重癥病人。

  褥瘡一旦發(fā)生愈合較慢,并容易繼發(fā)感染,很難治療。近年來有一些常見的老藥用于防治褥瘡,取得較為滿意的效果。現(xiàn)介紹較為簡便的十種。

  七厘散

  清創(chuàng)后瘡面撒布七厘散,外用油紗布條及無菌敷料包扎,每日換藥1次。約3天后滲出液明顯減少,直至瘡面長平愈合。若敷料被滲出液浸濕,可更換敷料。

  雙料喉風散

  常規(guī)褥瘡護理同時,瘡面噴敷雙料喉風散,一日3次,直至愈合。治療34例,對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡?fù)瑫r給予抗炎治療,療程3~14天,結(jié)果總有效率達82.4%。

  消炎止血散

  取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白藥1.5克,以上三藥混合均勻,裝瓶備用,用生理鹽水沖洗瘡面,將消炎止血散撒布患處包扎,一日1次。瘡面愈合最短的9天,最長的34天。

  云南白藥

  將白藥適量溶于75%的酒精中調(diào)成稀糊狀,用棉簽蘸取涂患處,一日3~4次。Ⅱ、Ⅲ期褥瘡按無菌操作法抽出瘡中液體,清理瘡面后敷白藥,無菌紗布覆蓋,隔日換藥1次。治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期褥瘡,總有效率為100%。

  燒傷2號

  此藥的主要成分為中藥黃柏、榆樹皮,具有一定的殺菌作用,而且酒精揮發(fā)后在患處形成保護膜,減少滲出,促進瘡面干燥和新生肉芽組織的生長,對Ⅰ、Ⅱ期褥瘡,用噴壺將該藥均勻噴灑于患處,一日4~6次,并暴露患處,防止患處皮膚受壓,一般3~4天可痊愈。皮膚水皰破潰、表皮脫落露出瘡面者禁用。因該藥為酒精制劑,刺激性較大。

  甲硝唑+慶大霉素

  常規(guī)消毒褥瘡周圍皮膚,雙氧水、生理鹽水沖洗瘡面,清除淺表壞死組織,用浸有甲硝唑、慶大霉素原液(5:1)的無菌紗布敷在瘡面上,再用無菌紗布表層覆蓋,膠布固定周圍。根據(jù)瘡面滲出情況,每天2次更換浸藥紗布,以保持瘡面濕潤。褥瘡多數(shù)為綠膿桿菌、大腸桿菌感染,甲硝唑+慶大霉素兩藥聯(lián)用,殺菌、抑菌作用增強。

  百多邦藥膏

  此藥膏的主要成分是莫匹羅星,為新型抗菌藥。用法:Ⅱ度褥瘡一般有水皰形成,在無菌操作下剪開水皰,用0.2%碘伏涂擦瘡面消毒;Ⅲ度褥瘡,瘡面用生理鹽水棉球擦洗分泌物,用過氧化氫、0.9%生理鹽水清洗瘡面,用0.2%碘伏消毒瘡面。將百多邦藥膏均勻涂于瘡面,用滅菌凡士林紗布覆蓋及無菌紗布包扎,用膠布固定。每1~2天更換一次。

  蝮蛇抗栓酶

  取此藥0.25~0.5單位加生理鹽水10~20毫升,混勻后無菌紗布浸泡,以75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚,以生理鹽水、雙氧水分別清洗瘡面或消除膿性分泌物、壞死組織后,取該藥液紗布3~4層濕敷,并用無菌薄塑料覆蓋,膠布固定。每日換藥1~2次,一般4~5天即可痊愈。

  胰島素+慶大霉素

  常規(guī)消毒瘡面周圍皮膚,生理鹽水清洗瘡面,用神燈照烤瘡面20分鐘(距離10厘米左右,以病人能耐受為度),用胰島素8單位+慶大霉素8萬單位放在無菌小紗布上敷于瘡面,外敷生理鹽水濕紗布,再用干紗布覆蓋,每日換藥1次。

  碘 酊

  碘酒具有較強的殺菌、收斂作用,并能刺激局部血管擴張,增強血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)和抵抗力及組織修復(fù)作用。用2%碘酒外涂,一日3次,連續(xù)3天,使易發(fā)褥瘡部位的表皮形成較厚的一層保護層,增加皮膚的抵抗力,對預(yù)防褥瘡的發(fā)生有較好的效果。已發(fā)生褥瘡者,局部用2%碘酒外涂,一日2次。配合慶大霉素液紗布濕敷,有較好的療效。

(實習(xí)編輯:周云霞)

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