幾乎每一個(gè)人都曾經(jīng)有過(guò)腹瀉性疾病，有人一腹瀉就用止瀉藥，其實(shí)，這種做法并不正確。中醫(yī)認(rèn)為，同是腹瀉，致病機(jī)理卻各不相同，應(yīng)該對(duì)癥下藥，才能起到治標(biāo)又治本的效果。
慢性腹瀉——參苓白術(shù)丸
人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁
慢性腹瀉的臨床主要表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的腹瀉及腹部隱痛，其腹瀉不甚劇烈，常與進(jìn)食難以消化的食物或者脾胃受涼有關(guān)。
伴有食欲不振，氣短乏力，面色缺乏光澤。腹瀉日久則營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量丟失，可以導(dǎo)致貧血等不良后果，因此不能等閑視之。由于久瀉傷及人體正氣，尤其與腹瀉密切相關(guān)的脾胃更易受傷，因此慢性腹瀉中有很大一部分為虛性腹瀉。對(duì)于這部分病人推薦試用參苓白術(shù)丸健脾化濕進(jìn)行治療。
參苓白術(shù)丸組方中主要分為兩個(gè)部分，一方面人參、白術(shù)、扁豆等健脾益氣，恢復(fù)脾胃功能；另一方面白術(shù)、茯苓等又能健脾化濕，減少腹瀉次數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為脾虛則易生濕，濕重則泄瀉，因此健脾益氣化濕就是本方治療的精髓所在。此外，對(duì)于伴有脾胃虛寒，表現(xiàn)為胃部怕冷，大便稀溏，不能進(jìn)冷食者，可以加用香砂養(yǎng)胃丸合并治療。而久瀉傷腎，出現(xiàn)畏寒肢冷，腰膝酸軟，每日晨起腹瀉，俗稱五更瀉者，合用四神丸以溫腎健脾。
急性腹瀉——葛根岑連湯
葛根、黃岑、黃連炙、甘草
急性腹瀉是夏季常見(jiàn)的疾病，治療腹瀉的藥物也成為很多家庭常備藥。中藥治療急性腹瀉的經(jīng)典方劑就是葛根芩連湯，它出自著名的中醫(yī)古籍、張仲景所著的《傷寒論》，用來(lái)治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。
從葛根芩連湯的組成來(lái)講，葛根、黃芩、黃連以清熱利濕為主，并能升清止瀉。所以在選用葛根芩連湯治療腹瀉時(shí)就要抓住“濕、熱”兩點(diǎn)。所謂“熱”主要表現(xiàn)為發(fā)燒、口干、口臭，大便后肛門(mén)灼熱，小便發(fā)黃等；“濕”則相對(duì)抽象一點(diǎn)，主要表現(xiàn)是大便黏膩不爽，有排不盡的感覺(jué)，醫(yī)學(xué)上稱之為里急后重感，或者大便里有白色膿樣物，不思飲食，舌苔厚等，如果患者的病情大致符合上面所描述的癥狀，則可以認(rèn)為是“濕熱”所致的腹瀉。
值得一提的是，葛根芩連湯早期服用有良好的效果。相反，如果患者腹瀉的時(shí)間較長(zhǎng)，腹部怕冷，或者進(jìn)食稍涼的食物就出現(xiàn)腹瀉，這一類癥狀都不適用本藥治療。在發(fā)病期間，應(yīng)該堅(jiān)持清淡、易消化的飲食，以免加重腸胃的負(fù)擔(dān)。對(duì)于腹瀉明顯的患者還應(yīng)該多喝糖鹽水。
腸易激綜合征——痛瀉要方
白術(shù)、炒白芍、防風(fēng)、炒陳皮
腸易激綜合征是慢性腹瀉常見(jiàn)病因之一，可發(fā)生在任何年齡，以20歲—50歲為多，工作忙碌、精神緊張容易誘發(fā)本病，屬于職業(yè)人士高發(fā)的疾病。本病的特點(diǎn)是腸道本身無(wú)器質(zhì)性病變，但腸道功能失調(diào)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘、黏液便，癥狀持續(xù)存在或間歇發(fā)作，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。由于本病缺乏特異有效的療法，給患者帶來(lái)極大的痛苦。
腸易激綜合征不妨試一試痛瀉要方。原來(lái)中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)主要集中在“肝郁脾虛”，肝郁則氣機(jī)郁滯，不通則痛，而肝郁又與情緒緊張不舒暢很有關(guān)系；脾虛則不能運(yùn)化食物，造成腹瀉。因此采用疏肝健脾為主要療法，痛瀉要方就是代表方劑。
痛瀉要方由白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮4味藥組成（劑量6∶4∶4∶3），方中以白術(shù)為主藥，功能健脾燥濕；白芍能柔肝緩急止痛，能治療各種原因引起的腹痛；防風(fēng)能散肝郁；陳皮理氣疏肝健脾。四藥合用，起到很好的疏肝健脾之功效。
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