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服用消心痛要防“零時(shí)效應(yīng)”

時(shí)間:2010-07-31  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


消心痛、硝.酸甘油、依姆多等硝.酸酯類藥物,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解心肌缺血、減輕心臟負(fù)擔(dān),一直被視為是心絞痛的救命藥。但中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科主任徐貴成卻指出,長期服用消心痛的患者需小心“零時(shí)效應(yīng)”。

  “零時(shí)效應(yīng)” 即在夜里零點(diǎn)左右,此前服用的消心痛等硝.酸酯類藥物濃度降到最低水平,也就是說擴(kuò)張血管的藥物濃度已達(dá)不到治療水平,進(jìn)而造成血管收縮、心肌缺血加重,反而會(huì)促使心絞痛及心肌梗死,也有人稱為“反跳現(xiàn)象”。對于晚上好發(fā)心絞痛的患者,這是十分危險(xiǎn)的。

  為避免“零時(shí)效應(yīng)”發(fā)生,經(jīng)常服用硝.酸酯類藥物的患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物在體內(nèi)停留情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,因?yàn)槊總(gè)人的病情不同,用藥劑量也不一樣,自己不可隨意加減。

  北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心副主任和渝斌指出,除不能自行調(diào)配藥物劑量外,避免“零時(shí)效應(yīng)”產(chǎn)生也可按照小時(shí)給藥,以延長短效藥物作用時(shí)間。比如,消心痛可每隔8小時(shí)吃1次;如果是一天服用4次藥物,服藥間隔應(yīng)在6小時(shí)。

  另外,硝.酸酯類藥物一般分短效、中效及長效三大類。目前,藥廠通過改良藥物載體,可將短效藥變?yōu)殚L效藥。長期服用消心痛等硝.酸酯類藥的患者,盡量選用長效藥物或控釋、緩釋劑型。

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