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孩子吃了止咳藥咋不見(jiàn)好?

時(shí)間:2010-07-31  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


孩子咳了好幾天,吃了藥也不見(jiàn)好,家長(zhǎng)就該懷疑了:是藥的質(zhì)量不好?還是醫(yī)生的處方不對(duì)?其實(shí)都不是!

  孩子咳嗽,痛苦的不止是他自己,還有全家人。如果孩子咳個(gè)十天半個(gè)月,甚至幾個(gè)月的,那個(gè)著急勁兒就別提了。究竟是什么原因,讓孩子被這可惡的咳嗽纏上了卻怎么也甩不掉?

  診室回放鏡頭1

  媽媽帶著1歲半的俅俅來(lái)到診室,苦惱地跟醫(yī)生說(shuō),孩子咳嗽已經(jīng)3個(gè)多月了,怎么老也好不了!媽媽說(shuō),俅俅從入冬以來(lái),每天晚上或早晨就會(huì)一陣陣地咳嗽,有時(shí)甚至?xí)刃。醫(yī)院去過(guò)了,止咳藥、抗生素和中藥也都吃了,可是孩子的咳嗽不僅不見(jiàn)好,而且時(shí)有加重的趨勢(shì)。不過(guò),白天孩子的情況要比晚上和早晨好得多,除了偶爾有點(diǎn)兒流鼻涕外,其他方面都比較正常。

  診室回放鏡頭2

  2歲的優(yōu)優(yōu)兩周前得了氣管炎。起初,孩子出現(xiàn)高熱、流鼻涕、咳嗽。經(jīng)過(guò)治療,3天后體溫就恢復(fù)正常了,但是咳嗽始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)。前后給她吃了好幾種止咳藥,但止咳效果都不明顯。孩子不光經(jīng)?人裕颐刻於紩(huì)有幾次很劇烈的陣咳。每次優(yōu)優(yōu)咳嗽時(shí),媽媽都能感覺(jué)到她嗓子里有疾,但從來(lái)沒(méi)見(jiàn)她吐出過(guò)疾液。家長(zhǎng)非常擔(dān)心,這樣咳下去會(huì)不會(huì)造成孩子肺部的損傷?

  咳嗽主要是人體自我保護(hù)的一種反應(yīng)形式,其主要目的是通過(guò)咳嗽排除呼吸道內(nèi)的分泌物。因?yàn)楫?dāng)呼吸道內(nèi)的分泌物增多時(shí),就會(huì)刺激呼吸道黏膜上的化學(xué)感受器,引起咳嗽。而咳嗽是一種單向運(yùn)動(dòng),也就是說(shuō),呼吸道黏膜上生長(zhǎng)著類似刷子的絨毛,這些絨毛只能向呼吸道開(kāi)口的方向運(yùn)動(dòng),這樣就能夠促進(jìn)呼吸道內(nèi)的分泌物排出,咳嗽的動(dòng)作可以加速呼吸道內(nèi)分泌物的排出過(guò)程。

  由于咳嗽是自我保護(hù)的防御機(jī)制,當(dāng)分泌物或其他物質(zhì)刺激呼吸道時(shí),都會(huì)以咳嗽的形式進(jìn)行抵御。所以,治療咳嗽的關(guān)鍵是要解決呼吸道內(nèi)分泌物的問(wèn)題。據(jù)此,醫(yī)生對(duì)兩個(gè)孩子的不同情況給予了不同的治療:

  對(duì)俅俅的治療:

  經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)俅俅的肺部沒(méi)有問(wèn)題,但是鼻腔內(nèi)有紅腫,并有一定的分泌物。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生的治療方法定為:每天兩次給孩子用生理鹽水沖洗鼻腔,每晚睡覺(jué)前給孩子使用滴鼻藥物。經(jīng)過(guò)治療,孩子的情況明顯好轉(zhuǎn)。這樣就非常容易確定,孩子的咳嗽是由鼻炎所致。其后經(jīng)過(guò)鼻炎的正規(guī)治療后,俅俅歷時(shí)3個(gè)多月的咳嗽終于畫(huà)上了句號(hào)。

  對(duì)優(yōu)優(yōu)的治療:

  醫(yī)生在給優(yōu)優(yōu)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子呼吸道內(nèi)有很多分泌物,于是采用霧化吸入化痰藥物的方法治療。3天后,優(yōu)優(yōu)媽媽就給醫(yī)生以回饋,說(shuō)孩子的咳嗽已明顯好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持5天的治療后,咳嗽停止,媽媽終于松了一口氣。

  為什么兩個(gè)孩子同是咳嗽,治療方法卻不同?

  因?yàn)橘促椿加斜茄,白天主要以直立的姿?shì)為主,這樣鼻腔內(nèi)的分泌物可以從鼻孔流出來(lái),對(duì)咽喉部的刺激就小,所以家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子白天流鼻涕,但咳嗽很少。到了夜間睡眠時(shí),孩子處于臥位,鼻腔內(nèi)的分泌物不能像白天那樣很容易地從鼻孔流出,就會(huì)通過(guò)后鼻孔倒流進(jìn)入咽部。當(dāng)咽部分泌物聚集較多時(shí),就會(huì)刺激喉部和氣管。由于氣道內(nèi)的絨毛是努力將分泌物排出氣道的,因此來(lái)自咽喉部的分泌物肯定被拒絕進(jìn)入,被“強(qiáng)迫”推出氣道,這樣孩子就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。所以,對(duì)于時(shí)間性較強(qiáng)的咳嗽,比如:夜間咳嗽、進(jìn)入某一特定環(huán)境后出現(xiàn)咳嗽、特別體位時(shí)出現(xiàn)咳嗽等,都說(shuō)明咳嗽并不是呼吸道內(nèi)部原因所致,應(yīng)該從呼吸道外尋找原因。如果一味采用止咳藥物治療,當(dāng)然不會(huì)獲得滿意效果。而優(yōu)優(yōu)的情況又與俅俅不同,她的呼吸道內(nèi)有很多分泌物,如果不采取稀釋分泌物、促進(jìn)分泌物排出和吸收的方法,一味止咳,不但不能達(dá)到預(yù)期的止咳效果,反而不利于分泌物排出呼吸道,其結(jié)果還可能會(huì)加重疾病過(guò)程。

  小結(jié)

  ●咳嗽通常是人體的一種防御機(jī)制,是為了清除呼吸道內(nèi)分泌物而啟動(dòng),是繼發(fā)的表現(xiàn)。

  ●孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí),要積極尋找咳嗽的原因,根據(jù)原因考慮如何解決咳嗽。

  ●千萬(wàn)不要依賴止咳治療,否則不但不會(huì)減輕孩子的痛苦,還可能加重疾病過(guò)程,造成不必要的傷害。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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