高山病防治
預(yù)防
1 階梯上升
2 防寒保暖
3 預(yù)防上呼吸道感染
4 勿暴飲暴食,適量多飲水、低鹽飲食,少食多餐、高碳水化合物食物、忌酒
5 進(jìn)入高原前1-2天起,任選下列一種藥物服用1周
(1) 速尿20mg或雙克25mg 每天兩次或三次
(2) 乙酰唑胺125mg每天兩次(或在上升至3500m之前3天開(kāi)始服用,連續(xù)服用5天,此方法經(jīng)雙盲對(duì)照研究證實(shí)有效)
(3) 口服地塞米松4mg 每天3-4次或強(qiáng)的松10-20mg (6am)
6 中醫(yī)中藥
紅景天、銀杏葉片/膠囊、黨參、丹參等
7 模仿PEEP的呼吸法
治療——降低高度,并根據(jù)出現(xiàn)的不同癥狀給予相應(yīng)的治療
1. 急性高原反應(yīng)：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(如：芬必得)、止吐(如：?jiǎn)岫∵?,如果無(wú)效給予吸氧、每12小時(shí)速尿40-80mg。
2. 高原肺水腫：加大吸氧流量、鎮(zhèn)靜(嗎啡10mg im)、地塞米松10-20mg 靜脈推注或MP80-160mg靜脈滴注、大劑量速尿、氨茶堿0.25g靜脈滴注、血壓不低于100/70mmHg舌下含服心痛定10mg、
3. 高原腦水腫：加大吸氧流量、大劑量速尿、甘露醇、地塞米松10-20mg 靜脈推注或MP、這時(shí)忌用乙酰唑胺
4. 高原水腫、視網(wǎng)膜出血等較普遍。
用藥指南
Diamox(乙酰脞胺Acetazolamide)
常常使用于治療青光眼及利尿的藥物,在防治急性高山癥也有用處，可以減少急性高山癥的頭痛和幫助身體適應(yīng)對(duì)氧的不足。
用法用量：連續(xù)五日每日兩次125mg (半片), 如再有征狀則重復(fù)治療。
潛在副作用：手指,臉部和腳部發(fā)麻、刺痛,除非是無(wú)法忍受這不是停止藥物的理由。頭昏眼花,嘔吐,渴睡,神志迷惑,和進(jìn)一步嚴(yán)重的過(guò)敏的反應(yīng)也有發(fā)生但這不是不正常。在極例外的狀況,藥物會(huì)引起關(guān)連腎出血的嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)磺胺藥過(guò)敏者人亦可能對(duì) Diamox 過(guò)敏。
地塞米松Dexamethasone (每片2mg 裝)
使用于確定的急性高山癥以及因液體積聚在腦內(nèi)引起的腦水腫HACE�！∫粋�(gè)對(duì)高山腦水腫HACE 的簡(jiǎn)單考測(cè)試是看他是否能腳跟對(duì)腳尖作直線行走。
用法用量：馬上服8mg 以后每六小時(shí) 4mg ,以 24 小時(shí)為一療程 (共服12 片 2mg 裝藥片)。
潛在副作用：消化不良或已知有胃潰瘍可能會(huì)引起胃出血。
硝苯吡啶Nifedipine (每粒20mg 裝)
硝苯吡啶Nifedipine (Adalat)一種治療咽峽炎和高血壓的藥物在治療高山肺水腫 HAPE 過(guò)程中有很重要的角色。假如狀況被診斷是高山肺水腫(征候是氣短和胸部有破裂噪音或水泡色噪音)應(yīng)該把患者下撤至低海拔處,以面罩使氧和如果有何能使用加壓倉(cāng)PAC。
用法用量：在24 小時(shí)內(nèi)每六小時(shí)一粒 (共服7 粒20mg 藥)。
潛在副作用：血壓可能突然下降或暈倒(先將患者平臥)。
提醒任何服用些藥物的患者應(yīng)先向藥師咨詢(xún)。
內(nèi)科偏方
