全球人口已有5%%是HBV標(biāo)志的慢性攜帶者，如果不進(jìn)行全球的乙肝疫苗接種，想控制這種疾病是不可能的。乙肝疫苗首先可以預(yù)防乙肝的發(fā)生。接種乙肝疫苗后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗乙肝病毒表面抗體，簡(jiǎn)稱表面抗體（抗—HBs），該抗體可有效防止乙肝病毒的感染，從而起到預(yù)防急性和慢性乙肝的發(fā)生。由于目前我國(guó)現(xiàn)有的肝硬化以及肝癌病例絕大多數(shù)來(lái)源于慢性乙肝，故使用乙肝疫苗不但可大大減少甚至杜絕乙肝，還能很好地預(yù)防肝硬化及肝癌。
另外，乙肝疫苗也是預(yù)防丁型肝炎的有效疫苗。因?yàn)槎「尾《颈仨氁蕾囉谝腋尾《径�，也就是說(shuō)丁肝病毒是乙肝病毒的“小弟弟”，有乙肝才會(huì)有丁肝，丁肝病毒只有在乙肝病毒復(fù)制的細(xì)胞內(nèi)才能感染和復(fù)制，因此，接種乙肝疫苗后，在成功地預(yù)防了乙肝的同時(shí)也就預(yù)防了丁肝病毒，因此，注射乙肝疫苗可起到了一箭雙雕的效果。
據(jù)解放軍二炮總醫(yī)院消化內(nèi)科主任閆軍紅介紹，并不是所有的人都可以注射乙肝疫苗。為使目前有限的疫苗使用得當(dāng)，發(fā)揮乙肝疫苗的預(yù)防作用，應(yīng)選擇最容易感染乙肝病毒的人群預(yù)防注射。
1．經(jīng)常接觸乙肝表面抗原陽(yáng)性病人血清和為其常作手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。
2．經(jīng)常需要供血的患者或經(jīng)常獻(xiàn)血的健康人。
3．乙肝表面抗原陽(yáng)性患者的家屬。
4．母親乙肝表面抗原陽(yáng)性者，在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射乙肝疫苗。
5．婚前檢查一方乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)，可給對(duì)方注射乙肝疫苗。
6．幼兒園的保育員、食品廠加工工人、炊事員均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防注射，以保證易感人群的身體健康。
一般來(lái)說(shuō)，凡沒有感染過(guò)乙肝病毒者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。重點(diǎn)應(yīng)用人群有兩部分，一部分是新生兒、學(xué)齡前兒童，尤其是母親在妊娠期間為病毒攜帶者的新生兒；另一部分是危險(xiǎn)人群，包括接觸乙肝病人的醫(yī)護(hù)人員，直接接觸血液、分泌物的醫(yī)護(hù)人員，乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶，家庭成員或密切接觸者。接種乙肝疫苗后，不一定都能預(yù)防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病，只有注射疫苗后能產(chǎn)生足量抗體的人，才有預(yù)防作用，足量抗體指乙肝病毒表面抗體滴度要在1∶10以上。注射后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體不是永久性的，一般只能維持3—5年，以后必須在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。
注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的足量抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病。對(duì)其他類型的病毒性肝炎沒有預(yù)防作用。接種者還可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。注射乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗—HBs)和核心抗體(抗—HBc)，化驗(yàn)結(jié)果陰性者才可以注射，兩歲以內(nèi)的小兒如沒有密切接觸史，可以不用化驗(yàn)，直接注射乙肝疫苗。乙肝疫苗一般要注射3次，時(shí)間分別是0、1、6月共三次接種，即0、l、6月免疫程序接種劑量為5μg(基因工程疫苗)。母親是乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的嬰兒，注射劑量為5μg，在出生后注射，母親是乙肝病毒表面抗體陽(yáng)性，同時(shí)伴有乙肝病毒e抗原陽(yáng)性或乙肝病毒DNA陽(yáng)性，分別在出生后6小時(shí)及一個(gè)月注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白1支，并在出生后2、3、6月各注射乙肝疫苗5μg還有一種免疫程序，是將一般程序中的6月改為2月，在第12月再加強(qiáng)一次。最好在0月、1月和12月三次接種。對(duì)于高危人群，在0月及1月2月、12月4次接種，可確保盡早的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)和持久的保護(hù)作用。
近來(lái)，進(jìn)一步研究了婦女婚前接種乙肝疫苗的辦法，能更有效地阻斷“母－嬰”或“父－嬰”傳播途徑。注射疫苗后的未來(lái)的母親可將通過(guò)接種所產(chǎn)生的對(duì)乙肝病毒的免疫力直接傳遞給胎兒，如果她們的丈夫感染了乙肝病毒，則通過(guò)接種在體內(nèi)所產(chǎn)生的抗—HBs可以抵抗丈夫精液中進(jìn)入的乙肝病毒，保護(hù)卵細(xì)胞和受精卵不被感染。婦女婚前接種乙肝疫苗，還可防夫妻間的“水平傳播”。所以，有條件的婦女可以在婚前接種乙肝疫苗�；榍敖臃N不排斥新生兒出生后接受常規(guī)接種。兩者結(jié)合更佳。
乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個(gè)月97%%的人都可測(cè)到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%%左右，抗體滴度也下降，一定要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者，應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。
老年人不必注射乙肝疫苗（一般指60歲以上），當(dāng)然也可以注射乙肝疫苗。因?yàn)槲覈?guó)老年人大多已經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。有人對(duì)一組60歲以上老人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們血液中的乙肝病毒感染標(biāo)志達(dá)60%%—80％，有的是HBsAg（表抗）攜帶者，有的是抗HBs陽(yáng)性，后者說(shuō)明已感染了乙肝病毒并獲得了免疫力。
生活中有的老人會(huì)問(wèn)：我并沒有患過(guò)乙肝，怎么會(huì)產(chǎn)生免疫力呢？其實(shí)，這叫“隱性感染”，隱性感染是指人體被病原體侵襲后，人體的損害較輕，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)（亞臨床表現(xiàn)），但通過(guò)免疫學(xué)和測(cè)驗(yàn)方法，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫。當(dāng)然也就不需要注射乙肝疫苗。前者（指血中HBsAg陽(yáng)性，或者HBsAg和HBc陽(yáng)性等）的身體內(nèi)也已感染乙肝病毒，是一種乙肝病毒攜帶標(biāo)志，很顯然也無(wú)需注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗是另一個(gè)重要目的是預(yù)防肝癌，不被乙肝病毒感染，就不易發(fā)生原發(fā)性肝癌。
乙肝疫苗對(duì)乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無(wú)預(yù)防效果，而應(yīng)該及時(shí)到�？漆t(yī)院進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體者(乙肝“二對(duì)半”檢查表面抗體呈陽(yáng)性)，更沒有必要再注射疫苗，不過(guò)接種后也不會(huì)產(chǎn)生不良副反應(yīng)，其乙肝表面抗體水平可能會(huì)有所增高。如果是急性乙肝患者，經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù)，檢查乙肝病毒“二對(duì)半”表面抗原已陰轉(zhuǎn)，只剩下核心抗體為陽(yáng)性，而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生，在這種情況下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗體產(chǎn)生，使自己以后不再得乙肝。
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