根據(jù)近日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》（JAMA）的基于大規(guī)模數(shù)據(jù)的分析，用于治療抑郁綜合癥（FMS）的傳統(tǒng)藥物在減輕纖維肌痛癥方面也很有效。這一研究證實了關(guān)于治療與這種神秘疾病相關(guān)癥狀醫(yī)學(xué)效果的早期研究。
纖維肌痛能引起普通的肌肉疼痛、睡眠障礙、抑郁癥和疲勞，通常情況下被人所忽略。受纖維肌痛癥影響的人數(shù)多達1200萬，其中有1100萬女性。來自蓋恩斯維爾佛羅里達大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授羅蘭（Roland Staud）說：“有這種疾病引起的疲勞程度在‘有點疲倦’到‘筋疲力盡’之間變化不等。據(jù)我所知一些病人因此臥床已有一年之久。這些疲倦癥狀通常出現(xiàn)在40到60歲之間，并可能在患者余生中持續(xù)。”
研究者并不了解抑郁綜合癥（FMS）的起因，目前也沒有治愈該疾病的藥物。但是辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦女健康研究項目主任兼精神病專家萊斯利·阿諾德（Leslie Arnold）認為遺傳和壓力似乎都會引起抑郁癥。美國食品藥物管理局（FDA）證實只有兩種藥能治療纖維肌痛。一種是鹽酸度洛西�。ㄔ谶@項研究中被考慮過的抗抑郁藥之一），另一種是用于控制疾病發(fā)作和疼痛的普瑞巴林。
目前還沒有針對纖維肌痛的權(quán)威性檢測手段。醫(yī)生通常根據(jù)包括慢性的普遍的疼痛等癥狀來確診為纖維肌痛。
德國研究員回顧了來自18個關(guān)于抗抑郁藥解除纖維肌痛臨床實驗（涉及歐美共1427人），發(fā)現(xiàn)臨床參與者都服用了來自四個等級的抗抑郁藥物中的某一等級的藥物。這四個等級的藥物分別是三環(huán)和四環(huán)抗抑郁劑（TCA’s），羥色胺再攝取抑制劑(SSRI’s)，單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)以及羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI’s)。
德國薩爾布呂肯醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師兼領(lǐng)導(dǎo)此研究的作者范安德豪塞爾說：“所有等級的抗抑郁藥在治療疼痛上都有著重要的作用。但我們發(fā)現(xiàn)不同等級的抗抑郁藥物在治療類似睡眠障礙，疲勞和情緒低落等一些抑郁綜合癥（FMS）的其它重要癥狀上有所區(qū)別。”
比方說，羥色胺再攝取抑制劑(SSRI’s)（如百憂解）明顯地減輕了疼痛同時使人不再消沉，但并沒有緩解疲勞或睡眠障礙。盡管羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI’s)（如鹽酸度洛西�。]能減緩疲勞，但有助于對疼痛，睡眠障礙和抑郁癥的治療。三環(huán)和四環(huán)抗抑郁劑（TCA’s）（如Vanatrip）有助于減緩疼痛，疲勞和睡眠障礙。但單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)（如Manerix）似乎只能緩解疼痛。
阿諾德說：“這是一個較大的進步。我們正在努力尋找治愈纖維肌痛的新療法并設(shè)法提高人們對這種疾病的認識。”
西雅圖瑞典醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕病研究司主任風(fēng)濕病學(xué)家菲利普米斯很擔(dān)心人們會用這些發(fā)現(xiàn)來支撐一個普遍的錯誤觀念，即纖維肌痛是抑郁癥的一個分支，用藥物就能治愈這種病癥。
米斯說：“我是反對‘抗抑郁劑’這個術(shù)語的人，因為這些涉及到這項研究中的藥物在這種環(huán)境下并不用作抗抑郁藥，而是用作緩解疼痛的藥物。”
密歇根大學(xué)安阿伯分校的麻醉學(xué)家丹（Dan Clauw）也同意米斯的說法。丹說：“這個詞給人很有力的暗示，即這些涉及到研究中的病人會變得更健康是因為他們都很抑郁，也是因為這個病因他們才會被治療。這也有力地證明了這些藥不僅能用作抗抑郁藥，也能用作止痛劑。”
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