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用藥:應(yīng)走出“過敏”誤區(qū)

時間:2009-12-22  來源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


日常生活中,人們在用藥時對藥物過敏存在一定的誤區(qū)。藥物過敏的表現(xiàn)形形色色,不僅會發(fā)生藥疹,出現(xiàn)白細(xì)胞減少、哮喘、毛發(fā)脫落、紫癜等癥狀,還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克常會直接危及生命,應(yīng)嚴(yán)加防范。常見的用藥過敏誤區(qū)有:

  純天然中藥不會引起過敏:有不少人認(rèn)為只有化學(xué)藥物才會引起過敏,純天然中藥不會過敏。事實上,臨床引起過敏反應(yīng)者確實以化學(xué)合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。但事實證明,中草藥同樣也會引起過敏。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風(fēng)和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥,其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

  吃藥打針才會引起過敏:事實上,凡致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都會引發(fā)過敏,包括滴鼻、點眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過敏發(fā)生?傊,凡是曾引起過敏的藥物,應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再使用。

  用過的藥不會引起過敏:很多患者在注射青霉素時,不愿做過敏試驗,他們認(rèn)為這藥以前用過,不會過敏。殊不知,藥物第一次進(jìn)入機體后并不發(fā)生過敏反應(yīng),只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時才會引發(fā)過敏。也就是說一般是兩次以上用藥才會發(fā)生過敏。攝入藥物的次數(shù)越多,產(chǎn)生過敏的可能性就越大。再者生產(chǎn)藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同、藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同,這些都能成為引發(fā)過敏的原因。所以,青霉素類藥物如果不是連續(xù)用藥而再用時,就必須重做過敏試驗。

  過敏反應(yīng)大都發(fā)生在用藥后較短的時間內(nèi):多數(shù)過敏反應(yīng)是在用藥一、兩天時發(fā)生的,但也有潛伏期很長者,甚至20天以上。所以,當(dāng)出現(xiàn)藥疹時,在20天內(nèi)所用過的藥物,都應(yīng)視為可疑對象。

  用藥量小就不會過敏:這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應(yīng)與用量之間并沒有直接關(guān)系,有時極微小的用量即會引起強烈的反應(yīng)。如筆者就曾親見西安某醫(yī)院一位兒科女醫(yī)生,就是因為聞到青霉素的氣味而引發(fā)過敏性休克,并最終導(dǎo)致死亡。

  出現(xiàn)過敏立即停用就沒事了:發(fā)生過敏后停止用藥只是首要措施,同時還應(yīng)加強觀察,根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療。同時應(yīng)囑咐患者多飲水,以利于從小便迅速排出殘存藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。

  綜上所述,在給患者用藥前,一定要詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史,有過敏史者應(yīng)詳細(xì)記入病歷,并避免使用曾發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物以及結(jié)構(gòu)近似的藥物;對需要做過敏試驗者,絕不可因過去不過敏等種種原因而忽略不做;要嚴(yán)格掌握用藥指征,盡量減少用藥種類,以避免與減少藥物過敏的發(fā)生。

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