我患化膿性扁桃體炎到醫(yī)院看病，醫(yī)生給我開了復(fù)方新諾明，并告訴我服藥的方法：每天兩次，每次兩片，但第一次服復(fù)方新諾明時(shí)要吃4片。請(qǐng)問第一次為什么要加倍呢？患者李珊?jiǎn)柕馈?
李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”。首劑加倍是指第一次用藥時(shí)，用藥劑量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后繼續(xù)給藥時(shí)血藥濃度不再升高，這樣可避免一些由于峰濃度過高而引起的藥物副作用以及藥物蓄積。
為了使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度。如果首劑不加倍，則不能迅速達(dá)到有效濃度，會(huì)給病菌的快速繁殖留下時(shí)間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。
一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以復(fù)方新諾明為例，它的半衰期約為6小時(shí)，即如果首劑加倍，口服6小時(shí)后血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個(gè)小時(shí)才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速繁殖。
提示：服藥前一定要閱讀藥物說明書有關(guān)的用法用量，以了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時(shí)，首次服用的劑量應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來決定，不可擅自加大劑量。
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