心臟內(nèi)安裝了機(jī)械瓣以后，必須終生抗凝，否則會(huì)因瓣膜及其附近發(fā)生凝固造成血凝，既影響瓣膜的啟閉功能，又可引起身體重要臟器的栓塞。所以，瓣膜替換手術(shù)后需服用某種抗凝藥，降低血液凝固性，不致發(fā)生栓塞。然而如抗凝藥使用不當(dāng)或過(guò)量，容易引起出血傾向，有一定危險(xiǎn)。因此術(shù)后服用抗凝藥是一個(gè)長(zhǎng)期而又細(xì)致的任務(wù)，但只要摸清藥物用量和規(guī)律，掌握觀察方法，自然而然地變成日常生活中的一部分，也就不成為負(fù)擔(dān)了。
�。ǎ保┛鼓委煶Ｒ�(guī)：機(jī)械瓣替換術(shù)后第２天開(kāi)始應(yīng)用抗凝藥。用藥品種及用藥方法均由醫(yī)生選擇和調(diào)整，病人只需遵照醫(yī)囑密切配合就可以了。出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)明確指示應(yīng)服的藥物和藥量。目前常用的口服抗凝藥為華法令。出院后可按醫(yī)囑服用維持量，通常華法令為3毫克，每日服用１次，安排固定時(shí)間服用，形成習(xí)慣就不會(huì)遺忘。
�。ǎ玻┯盟幜康呐R測(cè)與調(diào)整：出院之初應(yīng)當(dāng)１－２周檢查一次凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度，保持凝血酶原時(shí)間為其正常對(duì)照的1.5-2.0倍（即正常對(duì)照為１２秒，應(yīng)達(dá)到１８－２４秒），凝血酶原活動(dòng)度為３０％�！∪绻冈瓡r(shí)間低于１８秒或活動(dòng)度高于３５％，應(yīng)增加抗凝藥劑量，每日增加維持量的１／４，５－７天后再查凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度，酌情調(diào)整劑量。凝血酶原時(shí)間超過(guò)３０秒或活動(dòng)低于２５％，若無(wú)出血現(xiàn)象，可每日減去維持量的１／４，５－７天后復(fù)查。若有出血傾向應(yīng)減１／２或暫停１天，再服半量３－５天復(fù)查。
連續(xù)１個(gè)月凝血酶原時(shí)間或活動(dòng)穩(wěn)定在滿(mǎn)意范圍內(nèi)，可延長(zhǎng)復(fù)查凝血酶原時(shí)間，３－４周１次，此后不能少于１個(gè)月檢查１次。
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