近日多家媒體集中報(bào)道了知名中成藥龍膽瀉肝丸因含有“關(guān)木通”而引發(fā)腎功能衰竭的消息。那么福州藥店銷售的龍膽瀉肝丸是否含有“關(guān)木通”呢？
昨日，記者走訪了福州鼓屏路、井大路、東大路、福新路等十幾家藥店，發(fā)現(xiàn)各藥店均有銷售龍膽瀉肝丸，除了福州金象中藥制藥有限公司生產(chǎn)的龍膽瀉肝丸沒(méi)有標(biāo)示藥品成分外，其他制藥廠均標(biāo)明其主要成分含有“關(guān)木通”。
為此，就“關(guān)木通”哪些成分對(duì)腎臟有損害？損害后有哪些癥狀？應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？記者采訪了南京軍區(qū)福州總院腎臟科臨床醫(yī)學(xué)博士莊永澤副主任醫(yī)師和中醫(yī)學(xué)碩士王麗萍主治醫(yī)師。
兩位醫(yī)師指出，過(guò)去多數(shù)人都認(rèn)為中草藥無(wú)毒性，其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。自1993年比利時(shí)學(xué)者首次報(bào)道“中草藥”可引起進(jìn)行性腎間質(zhì)纖維化以來(lái)，由“關(guān)木通”和防己等含有馬兜鈴酸的馬兜鈴屬植物引起的腎病變受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。
目前國(guó)外文獻(xiàn)普遍將這種腎疾患稱為中草藥腎病，據(jù)初步研究，此類腎病主要由馬兜鈴酸?AA?引起，故國(guó)內(nèi)學(xué)者建議稱為馬兜鈴酸腎病。
馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物的主要成分，馬兜鈴屬植物國(guó)內(nèi)資源豐富，其中有些是常用中藥，而“關(guān)木通”引起的腎損害最為常見(jiàn)，如龍膽瀉肝丸、分清五淋丸等均含“關(guān)木通”。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約180多種中藥含有馬兜鈴酸成分。南京軍區(qū)福州總院腎臟科就于今年1月收治過(guò)1例因服用分清五淋丸過(guò)多引起的急性腎小管損害，腎功能異常，因及時(shí)診治后好轉(zhuǎn)。
莊永澤副主任醫(yī)師介紹，近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外陸續(xù)有關(guān)于馬兜鈴酸引起腎臟損害的實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究報(bào)告，目前其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，主要有兩個(gè)假說(shuō)，細(xì)胞毒假說(shuō)和腎缺血假說(shuō)。臨床上有急性馬兜鈴酸腎病和慢性馬兜鈴酸腎病兩種臨床表現(xiàn)。
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