胃痛、返酸、燒心……面對(duì)這些癥狀醫(yī)生都會(huì)開(kāi)一種藥———抗酸藥。不過(guò)，如果長(zhǎng)期服用該藥，最好定期給自己的骨頭做些檢查。
抗酸藥主要治療上消化道潰瘍、胃食道反流病等，癥見(jiàn)胃痛、返酸、燒心等癥，包括H2受體阻滯劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑等)。
近年來(lái)國(guó)外有研究稱(chēng)，服用抗酸藥易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)骨折。芝加哥消化疾病周的會(huì)議中提出，患者連續(xù)服用抗酸藥，兩年后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。即使短期使用抗酸藥也會(huì)增加髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志的研究認(rèn)為，30%髖關(guān)節(jié)骨折的患者服用質(zhì)子泵抑制劑至少2年，18%服用H2受體阻滯劑至少2年。服用劑量小的人群骨折發(fā)生率也較低。服藥少于每日1片時(shí)髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加12%，服藥每日1片的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加30%，服藥大于每日1片的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加41%。50—59歲服用該類(lèi)藥物超過(guò)2年的人群骨折風(fēng)險(xiǎn)最大。
因此，對(duì)于一般性的上消化道潰瘍、胃食道反流病的患者，尤其是老年患者，服用抗酸藥尤其是質(zhì)子泵抑制劑，療程不應(yīng)該過(guò)長(zhǎng)，一般口服4—8周為其療程。對(duì)于老年患者，更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的檢查和預(yù)防。若患者病情需要持續(xù)服用抗酸藥，應(yīng)該選用最小有效劑量治療，并且每服用兩年到醫(yī)院檢查骨密度，這樣可以降低骨質(zhì)疏松、骨折的危險(xiǎn)；同時(shí)最好預(yù)防性的口服鈣劑及維生素D3，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)及曬太陽(yáng)。已有骨質(zhì)疏松的，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用抗酸藥。
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