老王是個(gè)心內(nèi)科的老病號(hào)，高血壓、心律失常、心絞痛，樣樣都有。他的病歷卡上寫滿了各種各樣的藥名，光是“洛爾”就有好幾種。阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾，面對(duì)這些“洛爾”，老王是一頭霧水，不同“洛爾”有什么不一樣?
“洛爾”是β受體阻滯劑的英文譯名，具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用，被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。“洛爾”家族有很多成員，它們的作用機(jī)制有區(qū)別，臨床應(yīng)用也不同。
普萘洛爾：它是第一代“洛爾”，曾大量用于治療心律失常。但是，普萘洛爾的副作用較多，它容易引起致命性支氣管痙攣，可能加重周圍血管病變，長期應(yīng)用容易引起高脂血癥。所以，現(xiàn)在它的應(yīng)用范圍較窄，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心律失常。特別注意的是，支氣管哮喘、支氣管炎患者禁用此藥。
美托洛爾：它是第二代“洛爾”，相比普萘洛爾，各種副作用發(fā)生率顯著降低，所以目前廣泛應(yīng)用于各種心血管疾病的治療。它在以下幾種情況被推薦使用：因情緒緊張或心肌缺血引起的心律失常，冠心病，慢性心功能不全，與其他抗高血壓藥物一起使用也可以提高療效。嚴(yán)重心功能不全患者、支氣管哮喘和糖尿病患者慎用此藥。美托洛爾一般需每天服藥兩次。
比索洛爾：作用機(jī)制和療效與美托洛爾相似，但它的安全系數(shù)更高，適合老年人使用，而且每天只需服藥一次。
阿替洛爾：由于它對(duì)降低心血管疾病突發(fā)事件沒有顯著療效，目前只小范圍用于從事特殊職業(yè)(如高空作業(yè)、飛行員等)的人群。
卡維地洛：雖然它不叫“洛爾”，但它是“洛爾”家族的第三代，它所具有的擴(kuò)張血管、清除氧自由基和抗氧化作用明顯優(yōu)于美托洛爾，所以更適合治療慢性心功能不全，但是價(jià)格相對(duì)昂貴。
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