一般的過(guò)敏雖不是什么大病，可你的生活質(zhì)量會(huì)受到干擾，你睡不了安穩(wěn)覺，甚至不能與愛人親熱……此時(shí)，你可以服用抗過(guò)敏藥。我們平常說(shuō)的抗過(guò)敏藥，主要是抗組胺藥。
現(xiàn)在請(qǐng)你和我一起踏進(jìn)藥店來(lái)選購(gòu)我們需要的藥品吧。我向店員簡(jiǎn)單作自我介紹：我是季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎。噴嚏少則幾個(gè)，多的一次打幾十個(gè)，鼻子不太通氣，會(huì)流清水樣鼻涕。
第二代抗組胺藥：運(yùn)用廣，但有“心”問(wèn)題
店員將我領(lǐng)到抗過(guò)敏藥的柜臺(tái)，首先向我推薦的就是氯雷他定：“氯雷他定抗過(guò)敏的療效較好，很多顧客都買這種藥。吃丁不會(huì)困倦、嗜睡，不影響第二天的工作學(xué)習(xí)。而且很方便，一天吃一次就可以了。”
氯雷他定(開瑞坦)屬第二代抗組胺藥，此類藥還包括：
咪唑斯汀(皿治林)、西替利嗪(仙特敏)、依巴斯汀、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)等等。
它們大多不具有脂溶性，不易通過(guò)血腦屏障，因而中樞抑制作用不明顯，故又被稱為非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥。不過(guò)，世事無(wú)絕對(duì)，有臨床實(shí)踐表明，有人服用西替利嗪也可產(chǎn)生嗜睡。
“我記得前幾年，我姐姐的皮膚一過(guò)敏，她就吃一粒息斯敏。”我說(shuō)，店員接話：“現(xiàn)在我們藥店沒有賣。”
原來(lái)，雖然第二代抗組胺藥克服了第一代抗組胺藥嗜睡、用藥次數(shù)多的缺點(diǎn)，但隨著臨床上的廣泛應(yīng)用，也暴露出不少不良反應(yīng)。最引人注目的是心臟毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被報(bào)道有此不良反應(yīng)。1997年4月，美國(guó)FDA決定停止特非那定的銷售。而阿司咪唑的藥物說(shuō)明書中須強(qiáng)調(diào)按規(guī)定劑量服用，不要與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、西咪替丁等藥同用。如今，這兩種藥在臨床上應(yīng)用較少。
衍生閱讀：常用抗過(guò)敏藥物有三類
①抗組胺藥：組胺是過(guò)敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過(guò)敏反應(yīng)，如與組胺2型受體結(jié)合，則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑，如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)等，它們能與組胺競(jìng)爭(zhēng)致敏細(xì)胞上的組胺1型受體，使組胺不能與其結(jié)合而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
�、谶^(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑：此類藥物能穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜，阻止組胺等多種過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)，如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。
�、燮渌幬铮喝鐚儆谔瞧べ|(zhì)激素的氫化可的松、曲安奈德(又稱去炎舒松或去炎松-A)等，它們具有抑制免疫反應(yīng)的作用，故可緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀，作為非處方藥，皮質(zhì)激素類藥物僅供外用，主要適用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙癢癥等。這類藥物不應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。
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