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加拿大一項(xiàng)新研究說(shuō)，用四環(huán)素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，特別是與美滿霉素聯(lián)用和治療早期病人時(shí)，可以改善病情活動(dòng)性。

細(xì)菌可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的假設(shè)已出現(xiàn)多年了，因此使用抗生素如四環(huán)素治療病人也已提出來(lái)并仍然在研究，但早期結(jié)果表明很有希望。多倫多大學(xué)斯托恩(Millicent Stone)和同事進(jìn)行了一項(xiàng)meta分析，以評(píng)估四環(huán)素減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人疾病嚴(yán)重性的效果。

該分析納入了10個(gè)隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn)(3個(gè)品質(zhì)高，沒(méi)有偏倚)，共涉及535名用四環(huán)素、傳統(tǒng)的緩解疾病的抗風(fēng)濕藥或安慰劑治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用四環(huán)素3個(gè)月后病人的病情顯著減輕，特別是，平均的壓痛關(guān)節(jié)數(shù)(TJC)減少，紅細(xì)胞的血球沉降率也是如此(ESR, -7.96)，但用放射學(xué)方法測(cè)量病變程度時(shí)沒(méi)見到改善。另外結(jié)果還表明，四環(huán)素對(duì)血清陽(yáng)性和病程不到一年的病人最為有效，而且單用美滿霉素減少疾病活動(dòng)性的作用最大。與四環(huán)素有關(guān)的副作用危險(xiǎn)沒(méi)有絕對(duì)增加，但這方面的資料不是很充足。

作者總結(jié)，“四環(huán)素，特別是美滿霉素，可顯著改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的疾病活動(dòng)度，且沒(méi)有增加副作用的絕對(duì)危險(xiǎn)”，他們還提議“值得進(jìn)一步研究，以將這些藥和新的緩解疾病的抗風(fēng)濕藥在安全性、有效性和成本效用上作比較”。詳見《風(fēng)濕病雜志》(J Rheumatol 2003 Oct;30:10:2112-22)上“四環(huán)素應(yīng)更廣泛地用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療嗎?meta分析證實(shí)它可減少疾病的活動(dòng)性”一文。