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　　隨著氣溫上升，藥店里，“清熱解毒類”爭(zhēng)相上架；路邊，涼茶鋪里打響了“清熱解毒”的宣傳口號(hào)。

　　清熱解毒，大家再熟悉不過(guò)，可是，到底什么是清熱解毒，什么時(shí)候要清熱解毒，怎樣選清熱解毒藥，你說(shuō)得清嗎？

　　清熱與解毒

　　清熱，顧名思義是清除體內(nèi)的熱證。

　　所說(shuō)的熱證，固然有發(fā)熱這一，而且在外感疾病中，大多是體溫升高；但在內(nèi)傷疾病中，體溫卻不一定升高。

　　因?yàn)橹嗅t(yī)所說(shuō)的發(fā)熱，主要指病人的主觀感覺(jué)。例如，病人自覺(jué)手足心熱或五心煩熱，但體溫都可以不升高。所以，中醫(yī)所說(shuō)的發(fā)熱并不等于體溫升高的發(fā)熱。

　　許多病人體溫正常，并不發(fā)熱，但其癥狀特點(diǎn)屬于熱象，如自覺(jué)發(fā)熱、口渴、大便干燥、小便短黃、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈搏快，所以仍然判斷為熱證。即使連自覺(jué)發(fā)熱的癥狀也沒(méi)有，只要具備上述熱象，同樣可以辨認(rèn)為熱證。甚至連上述熱象都不具備，但卻有舌尖紅而潰爛疼痛，也屬于熱證，因?yàn)樯嗉饧t就是一種熱象。

　　中醫(yī)“毒”的含義甚廣，清熱解毒藥主要用于溫?zé)岵〖盁岫緹胧�癥。

　　清熱解毒藥除了有一定抗菌、抗病毒的作用，還能控制炎癥介質(zhì)的分泌，從而改善炎癥與組織損害。

　　具有清熱解毒作用的很多，包括金銀花、連翹、蒲公英、魚(yú)腥草、白頭翁、板藍(lán)根、黃連、黃苓等。但由于各藥性能不同，作用上又各有特長(zhǎng)，應(yīng)用時(shí)，必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。市面上很多清熱解毒的中成藥，就是這些中藥配伍后制成的。

　　過(guò)量解毒不等于無(wú)毒

　　清熱解毒藥為中藥或中成藥，因小且價(jià)格便宜，而為大眾所青睞；但若用得太多太濫，同樣可帶來(lái)不少隱患：

　　貽誤病情 很多病人其實(shí)屬于細(xì)菌感染，需要用治療，如果這時(shí)一味地使用清熱解毒藥，肯定達(dá)不到理想的抗菌效果。因?yàn)檫@類藥物抗菌作用較弱，拿“弱旅”對(duì)抗“強(qiáng)敵”，會(huì)造成病情遷延甚至加重。

　　清熱解毒藥和抗菌藥不能互相替代，雖然清熱解毒藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物，療效難以保證。

　　此外，對(duì)于咳嗽等癥狀，過(guò)多使用寒涼的清熱解毒藥，會(huì)造成邪氣內(nèi)郁而不能外散，病程反而延長(zhǎng)，遷延難愈。

　　因此，若吃了兩三天藥后病情沒(méi)有痊愈，最好到醫(yī)院接受進(jìn)一步診治。

　　吃壞腸胃 清熱解毒中藥不能久服。清熱解毒中藥屬寒涼之品，長(zhǎng)期服用會(huì)造成脾胃陽(yáng)氣受損，而致食欲下降、腹脹、腹?jié)M、腹瀉等。很多人吃這類藥吃出腸胃不適，卻渾然不知，還以為是其他疾病引起的。

　　不對(duì)癥用藥 一般來(lái)說(shuō)，清熱解毒藥只適用于風(fēng)熱感冒者（一般有喉嚨痛、便秘、身熱、口渴等癥狀），而風(fēng)寒感冒者（一般有發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、怕冷等癥狀）則不適用。

　　此外，長(zhǎng)期在空調(diào)房工作和生活的感冒病人屬于“外寒內(nèi)熱”，也不適合食欲苦寒的清熱解毒藥，而應(yīng)使用葛根湯、小柴胡湯等藥發(fā)散內(nèi)熱，否則會(huì)使“內(nèi)熱”被包裹得更“緊”，以致發(fā)散不出。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）