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　　藥疹的發(fā)病機理十分復(fù)雜，不少環(huán)節(jié)處于研究階段，但主要認(rèn)為是一種“變態(tài)反應(yīng)”即抗原抗體的相互作用。其反應(yīng)與先天的遺傳因素和后天的生活環(huán)境、健康狀況都有關(guān)，所以同一種藥，對不同的人反應(yīng)都是不一樣的。

　　臨床發(fā)生藥疹主要有以下幾種：

　　1．蕁麻疹，俗稱風(fēng)團、風(fēng)疹塊。除瘙癢外，尚有刺痛或觸痛感，有時伴有腹痛、惡心、嘔吐等。一般是病人首次用藥時，有一個潛伏期，約4—20天出現(xiàn)，以后用同一種藥，僅隔幾小時或幾分鐘即發(fā)病。致病藥主要有：青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、心得安、氯丙嗪、苯巴比妥、阿司匹林、痢特靈、磺胺類等。

　　2．固定性紅斑，特點是每次發(fā)病都在同一部位。有紫紅色斑。呈圓形或橢圓形，中央有水皰，還有發(fā)熱癥狀。致病藥有安寧、魯米那、速可眠、氯丙嗪、阿司匹林，以及青霉素、鏈霉素、土霉素、磺胺類等。

　　3．光敏性藥疹，少數(shù)人使用某種藥物后受日光照射的部位（如面、頸、上胸部及四肢）發(fā)生異常反應(yīng)，如紅斑、水腫、丘疹、小皰等急性皮炎。一般發(fā)生在用藥后數(shù)小時內(nèi)。致病藥有安寧、利眠寧、利血平、四環(huán)素、速尿、雙氫克尿塞以及磺胺類等50多種。

　　4．全身剝脫性皮炎，這是較常見的嚴(yán)重藥疹。一般潛伏期在10天以上，發(fā)高燒39℃一41℃，開始像濕疹、麻疹、猩紅熱型藥疹，繼而出現(xiàn)長時期的剝脫階段，脫下大量片狀鱗屑，嚴(yán)重者，毛發(fā)指甲也會脫落，甚至危及生命。致病藥主要有青霉素、鏈霉素、土霉素、安乃近、普魯本辛、魯米那、復(fù)方阿司匹林、鹿茸精等。

　　值得注意的是有些如六神丸、牛黃解毒片以及穿心蓮、板藍根、復(fù)方地龍等注射液，還有一些單味藥也會引起藥疹。

　　目前對藥疹尚無好的療法，但要注意預(yù)防。即：有過敏史者主動告訴醫(yī)生，一次用藥劑量不宜過大，種類不宜過多。時間不宜過長，發(fā)現(xiàn)，立即停藥，同時可用一些撲爾敏、息斯敏，安其敏等藥物。多飲水，加速排泄。嚴(yán)重者，用氫化可的松或地塞米松治療，愈早愈好。也可用些外用止癢藥，如洗劑和藥膏等。

（實習(xí)編輯：周云霞）