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皮炎過(guò)敏癥 切記對(duì)癥用藥

時(shí)間:2009-12-22  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  賞桃花引發(fā)“桃花癬”

  春暖花開,心曠神怡。在這春光明媚的日子里,李小姐和男朋友一起去賞桃花。李小姐站在花叢前,擺著各種優(yōu)美的姿勢(shì),男朋友為她拍照,二人在桃園里玩了一天。晚上回到家里,李小姐發(fā)現(xiàn)自己的面部和眼部周圍皮膚出現(xiàn)了一片片的紅斑,上面好像還有細(xì)碎的糠狀鱗屑。男友說(shuō),也許是太陽(yáng)曬的吧。李小姐想想也是,當(dāng)天天氣好,太陽(yáng)光強(qiáng),自己又沒(méi)有涂防曬霜,皮膚可能是被曬傷了,于是就沒(méi)當(dāng)回事。第二天,李小姐看到臉上的紅斑不僅沒(méi)有消退,而且感覺皮膚發(fā)干、瘙癢、色斑上覆蓋著一層糠狀鱗屑。到辦公室后,同事王小姐看到李小姐臉上一片片色斑告訴她說(shuō):“你和我去年郊游后出現(xiàn)的情況基本相同,可能是患了‘桃花癬’,趕快去看一下醫(yī)生吧。”李小姐滿心疑惑地來(lái)到醫(yī)院,皮膚科王主任根據(jù)李小姐的患病過(guò)程和分析,最后診斷真的是桃花癬。

  常見癥狀:“桃花癬”是民間對(duì)春季常見的面部鱗屑性的俗稱。實(shí)際上,這是單純糠疹、春季皮炎、過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮膚病的總稱;颊吣樕蠒(huì)有一片片發(fā)白或淡紅色的色斑,表面有細(xì)小鱗屑附著,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀。如再受到陽(yáng)光中紫外線的照射,就會(huì)出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng),有皮膚瘙癢、發(fā)紅、脫屑等表現(xiàn)。

  發(fā)病原因:該病并非只是因?yàn)橛^桃花才引起發(fā)病。而是因?yàn)榇杭娟?yáng)光充足、空氣中紫外線含量增多,加上風(fēng)沙大,空氣中飛揚(yáng)著浮塵、花粉等物質(zhì)。有些人,特別是干性皮膚或有脂溢性皮炎的人,面部在受到花粉、空氣污染物以及各種微生物的侵襲后,如再受到陽(yáng)光中紫外線的照射,就會(huì)出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng),即患上了“桃花癬”!疤一ò_”其實(shí)與醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的癬(一種皮膚淺部真菌病)完全是兩碼事。也就是說(shuō),“桃花癬”并不是真正的癬。

  對(duì)癥用藥:患了“桃花癬”不能亂用癬藥?蓛(nèi)服復(fù)合B、維生素C片,外擦5%的硫磺軟膏,也可用一些保護(hù)劑如硅霜、維生素E霜等。如果患病1周后還沒(méi)有好轉(zhuǎn),可加服抗過(guò)敏類藥,外用一些治療過(guò)敏的藥膏,如賽庚啶軟膏,但不能自行使用如“皮炎平”等含激素的軟膏,以防引起面部色素沉著斑等。處方為當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬衣、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒂子、生石膏各10克,木通、甘草各5克。煎湯服用,每日l(shuí)劑,有一定療效。要提醒患者多吃蔬菜、水果,少吃脂肪及甜食,不吃刺激性食物。不用化妝品及堿性強(qiáng)的香皂。

  皮膚過(guò)敏癥

  常見癥狀:皮膚過(guò)敏癥的主要特征是皮膚發(fā)癢,同時(shí)也可能會(huì)并發(fā)有紅腫、干屑、水泡,或病灶結(jié)痂及滲出液化等癥狀。這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會(huì)發(fā)生胸部緊繃、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞或蕁麻疹等皮膚癥狀。

  發(fā)病原因:春天是氣候轉(zhuǎn)換的季節(jié),空氣中散布著細(xì)菌孢子和花粉等致過(guò)敏物質(zhì),一些有過(guò)敏性皮膚的人在接觸了花粉、某些食品、污染的空氣等物質(zhì)后,皮膚就會(huì)出現(xiàn)紅腫、丘疹、發(fā)癢、脫皮等一系列過(guò)敏癥狀。

  對(duì)癥用藥:口服抗過(guò)敏藥物,如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、開瑞坦等,作用是止癢。撲爾敏一天三次,一次一片。開瑞坦一天一次,一次一片。由于抗過(guò)敏藥多會(huì)使人昏昏欲睡,司機(jī)、駕車出游一族以及學(xué)生,最好選擇開瑞坦,睡前服用一片,不會(huì)耽誤出游和學(xué)習(xí),但該藥價(jià)格比撲爾敏稍貴。臉上涂藥要慎重,涉及容貌事關(guān)重大,不能亂涂,輕癥患者可用冷敷的方法減輕癥狀,如果比較嚴(yán)重,可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下涂少量皮質(zhì)激素類藥物,如氫化可的松,一天一次,癥狀減輕后就停用,用藥時(shí)間不要超過(guò)一星期。如果身上也有過(guò)敏,可以用地塞米松、樟腦霜涂抹患處,一天2~3次,好轉(zhuǎn)即停。另外,愛美的女士們要暫時(shí)停用化妝品和皮膚保養(yǎng)品,改用溫水洗臉,可適當(dāng)擦些維生素E霜;颊咭M快離開過(guò)敏源,免得皮膚過(guò)敏癥狀加重。

  接觸性皮炎

  常見癥狀:輕癥者肢體裸露部位有癢或灼燒感,局部出現(xiàn)紅斑,顏色為淡紅色至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大小的丘疹密集,重者紅斑腫脹明顯,并且出現(xiàn)水皰。少數(shù)嚴(yán)重患者有發(fā)燒、怕冷、頭痛、惡心等癥狀。這類病癥來(lái)得快,也去得快。如處理得當(dāng),一般2周內(nèi)即可痊愈,但再次接觸可疑物質(zhì)時(shí)有可能再發(fā),反復(fù)接觸或處理不當(dāng),會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙院吐云ぱ,?huì)給治療帶來(lái)很大困難。

  發(fā)病原因:該病是由于皮膚接觸某種物質(zhì)而引起的皮炎。大自然有許許多多的致病物種,有些植物的葉、莖、花、果等對(duì)人的皮膚有刺激作用,常見的有漆樹、蕁麻、除蟲菊、銀杏、補(bǔ)骨酯、貓眼草等;颊咭耘跃佣啵磕ɑ瘖y品或接觸到化學(xué)也可引發(fā)此病。

  對(duì)癥用藥:口服抗過(guò)敏藥物,用法和皮膚過(guò)敏癥一樣。如果病情嚴(yán)重,可以在患處涂擦可的松、地塞米松藥膏,也可以靜脈注射給藥,每天一次,一般不超過(guò)一星期。停用致病的化妝品。要特別提醒一點(diǎn),有些人把激素當(dāng)成治療皮膚病的萬(wàn)能藥,稍有不適,不經(jīng)皮膚科醫(yī)生的診斷就自選含有激素的藥物外涂。這樣的做法可能會(huì)誘發(fā)一些令人煩惱的并發(fā)癥,令病情加重。

  皮膚瘙癢癥

  常見癥狀:皮膚瘙癢癥常常在春季困擾著那些皮膚油脂分泌不是很好的老年人,以皮膚瘙癢難忍為主要特點(diǎn)。

  發(fā)病原因:春季雖然來(lái)到,但是,經(jīng)歷了一整個(gè)冬天寒冷干燥氣候的挑戰(zhàn),一些瘙癢病人在初春也不會(huì)好轉(zhuǎn),特別是老年人,由于他們皮膚分泌油脂等保護(hù)物質(zhì)的機(jī)能減退,所以更容易發(fā)病。

  對(duì)癥用藥:以局部用藥為主?捎脿t甘石洗劑兌溫水泡澡,一天一次即可,可緩解癢癥。洗澡后用樟腦霜或者凡士林之類的滋潤(rùn)性護(hù)膚品,可以鎖住皮膚表面水分,緩解干燥瘙癢。盡管有時(shí)癢得難受,但千萬(wàn)也不要使勁抓撓,因?yàn)槿绻哑つw抓破了,會(huì)對(duì)皮膚造成更大的傷害,細(xì)菌容易進(jìn)入皮膚引起皮膚發(fā)炎、潰爛,所以最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來(lái)化解瘙癢。

  皮膚濕疹

  常見癥狀:暴露部分的皮膚上濕疹常見有破皮紅斑點(diǎn),發(fā)亮白色膿皰皮屑。通常在手、腳、陰囊等部位有同樣的癥狀,有疼痛、發(fā)癢和燒灼感。

  發(fā)病原因:春天氣候轉(zhuǎn)暖,有些人的手和腳會(huì)因?yàn)楹瓜侔l(fā)達(dá)而分泌很多汗液,特別是腳,如果長(zhǎng)期穿不透氣的鞋子,悶熱潮濕,腳就會(huì)脫皮、癢、長(zhǎng)水皰,很多人誤認(rèn)為是腳氣,其實(shí)是濕疹。

  對(duì)癥用藥:以局部用藥為主,如用皮炎平涂抹患處,一天2~3次。 在腳上或者鞋子里撒上足粉,讓腳保持干燥。盡量穿透氣的鞋子,如布底的布鞋。 需要強(qiáng)調(diào)的是,因?yàn)闈裾畹陌Y狀和腳癬相同,很多人把濕疹當(dāng)成腳癬,用達(dá)克寧霜,這是沒(méi)有任何效果的,所以治療前要到醫(yī)院做一個(gè)真菌試驗(yàn),判斷到底是否屬于真菌感染。

  其他皮膚病

  蟲咬皮炎 :又稱丘疹性蕁麻疹。春季到來(lái),隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖,一些像蚊子、小蠓、白蛉等之類的小昆蟲也活躍起來(lái),人被這些小昆蟲叮咬后,常常出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢,甚至還會(huì)有麻木等現(xiàn)象的發(fā)生,特別需要注意的是,某些小昆蟲還會(huì)傳染各種疾病,所以外出踏青或郊游時(shí)要扎好袖口、褲腳,室內(nèi)要及時(shí)采取滅蟲措施,晾曬衣被時(shí)最好不在樹下,以免小蟲子留在衣服上。被昆蟲后,可以在受傷部位涂一些風(fēng)油精、清涼油等藥品,如果情況比較嚴(yán)重,要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。

  蕁麻疹:又稱風(fēng)團(tuán)塊。表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢,然后出現(xiàn)扁平狀疹塊,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,部分患者癥狀可以在短時(shí)間內(nèi)自行消失,但易反復(fù)發(fā)作。急性蕁麻疹如果發(fā)生在喉頭黏膜,可導(dǎo)致氣管阻塞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。引起此病的原因很多,可能是接觸性的,也可能是食物方面的,還有可能是某種藥物引起的。出現(xiàn)蕁麻疹,一般情況采用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重患者要送醫(yī)院治療。

  皮膚病選藥原則

  在春天是皮膚病多發(fā)季節(jié)。而皮膚病患者又都習(xí)慣到藥店購(gòu)藥自療。外用藥多是患者選擇自我藥療的常用藥物。然而皮膚病病因不同、癥狀不同、病變部位不同,所需外用藥物也不同,合理選用才能收到良好的效果。

  分析病因?qū)ΠY選藥

  細(xì)菌性皮膚病如膿皰瘡,應(yīng)選用抗菌藥物如百多邦軟膏、0.1%利凡諾液等;真菌性皮膚病如手足癬,應(yīng)選用聯(lián)苯芐唑等唑類抗真菌外用藥、達(dá)克寧等;過(guò)敏性皮膚病如濕疹、皮炎應(yīng)選用抗過(guò)敏外用藥如激素軟膏等; 病毒性皮膚病應(yīng)選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。

  觀皮疹特點(diǎn)選合適劑型

  急性濕疹如表現(xiàn)為大量滲出(流水),應(yīng)選用溶液劑冷濕敷,冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細(xì)血管通透性的作用。常用藥有3%硼酸溶液、 0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液等。忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。 急性濕疹如表現(xiàn)為紅斑、丘疹,沒(méi)有滲出、糜爛,可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑;如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑。亞急性皮炎皮疹滲出宜用糊劑,如無(wú)糜爛可用乳劑、糊劑。慢性皮炎,皮膚多肥厚、苔蘚樣變,宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢癥而無(wú)皮疹者,可選用乳劑、軟膏、酊劑等。

  看病變部位選合適藥物

  如是面部皮膚病,好發(fā)皮炎和病毒性皮膚病,最好選用中藥外用藥治療,這樣比較安全,但不要使用酊劑,也不要使用強(qiáng)效激素軟膏如氟輕松、恩膚霜、適確得等,因這些藥物可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、皮膚萎縮、起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應(yīng)。腹股溝、足部容易感染真菌病,可選用抗真菌藥物治療。外生殖器、四肢屈側(cè)、皺褶部位對(duì)藥物耐受性低、很敏感,應(yīng)選用刺激性小、作用溫和的外用藥。

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