膽囊是一個(gè)具有彈性的囊狀器官 ,里面儲(chǔ)滿膽汁。它通過膽總管與十二指腸相通 ,當(dāng)進(jìn)食時(shí)向十二指腸排泄膽汁 ,以助消化。當(dāng)膽總管堵塞或病菌作用于膽囊時(shí) ,就會(huì)引起膽囊發(fā)炎 ,使人患膽囊炎。老年人患急性膽囊炎較少 ,多以慢性為主 ,為數(shù)較多的慢性膽囊炎均有急性發(fā)作病史。
慢性膽囊炎是肝胃氣滯及濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致 ,治療應(yīng)以疏肝理氣為主 ,輔以清熱化濕。方藥如下 :黃芪、白芍藥 ,延胡素、香附、川楝子、郁金各 15克 ,枳殼、柴胡各 10克。胃氣悶脹 ,舌苔白 ,口粘 ,加川樸 10克 ,半夏 15克。肌膚黃 ,口苦發(fā)干 ,大便干結(jié) ,身發(fā)熱 ,舌苔黃膩 ,加菌陳篙 20克 ,大黃、龍膽草各 10克 ,山桅 15克。若氣滯血瘀 ,右脅刺痛 ,舌紫 ,加桃仁、赤勺藥各 15克 ,紅花 10克。合并膽石癥 ,加金錢草 26克 ,玄明粉(沖服 ) 10克 ,虎杖 40克。水煎服。若患單純性膽囊炎 ,可用柴胡疏肝湯 (組成 :柴胡、白芍藥、枳實(shí)、甘草、川芎、香附。適用于癥見腹痛腹脹、脅痛難忍者 )加減治療。
三種治療偏方
1、金錢草、柴胡、枳殼、赤白芍、平地木、板藍(lán)根、生川軍、生甘草，另:硝礬片。此方有清熱利濕、理氣止痛、軟堅(jiān)消結(jié)、利膽排名的作用。
適應(yīng)證為右脅疼痛，引及肩部，口苦納呆，或有發(fā)熱寒戰(zhàn)，目黃溲赤，或右脅疼痛拒按，惡心嘔吐、舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。常應(yīng)用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作或慢性膽囊炎，膽石癥的患者。
2、京三棱、蓬莪術(shù)、車前子、金錢草、茵陳、青陳皮、赤白芍、生川軍、生甘草。另：硝礬片。
本方有破氣活血、軟堅(jiān)消瘕、利膽消石的作用。適應(yīng)證為右肋下觸及塊狀物，疼痛拒按，惡心嘔吐，或面色黧黑，目黃，溲赤而短，大便色白，或有皮膚發(fā)癢，常應(yīng)用于膽囊腫大，膽囊積液或阻塞性黃疸的患者。
3、紅藤60克蒲公英 30克大黃 1.5克厚樸 12克。另取金錢草 120克，白蘿卜一根，水煎，作飲料喝，亦能促進(jìn)膽囊炎的消退。
膽囊炎與膽囊結(jié)石癥往往互為因果，臨床上急性膽囊炎大多由膽道蛔蟲或膽石癥引起，膽石癥又往往因膽道感染所致，二者常常同時(shí)存在。膽道感染嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)膿性，就是化膿性膽囊炎。中醫(yī)認(rèn)為膽附于肝，與肝相為表里，膽是中清之腑，以下行為順。如果因?yàn)楹疁夭贿m,飲食不節(jié),過食油膩或蟲積等，均可導(dǎo)致肝膽氣滯、濕熱壅阻,出現(xiàn)感染。本方針對這些病機(jī)，清熱消炎，滲利濕熱，頗合法度。
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