冠心病人常備應(yīng)急藥物
冠心病人若經(jīng)常有胸悶、胸痛等癥狀，除堅(jiān)持服用治療冠心病的藥外，還應(yīng)常備一些藥物隨身攜帶，以防心絞痛的發(fā)生。
常備藥：硝.酸甘油、亞硝.酸異戊酯、消心痛、心痛定、安定、硫氮唑酮、氨酰心安等。
用法：心絞痛發(fā)作時(shí)，立即含服一片硝.酸甘油，含服后1至5分鐘生效。為防止短時(shí)間內(nèi)心絞痛復(fù)發(fā)，可隨后再服一片消心痛，便能維持三小時(shí)藥效。高血壓病人或心絞痛伴有血壓升高者，可口含心痛定1片，5分鐘內(nèi)開(kāi)始降壓，可持續(xù)4至6小時(shí)。典型勞力性心絞痛發(fā)作，伴有心率增快、血壓高而無(wú)心衰及傳導(dǎo)阻滯的，可服心得安1/4或1/2片。如果心絞痛發(fā)作多在休息時(shí)發(fā)生，可能與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，可服硫氮唑酮，每次30毫克，每日3次。對(duì)1度以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、孕婦禁用；心功能明顯減退的要慎用。
如果患者病情險(xiǎn)惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗塞了。此時(shí)就要將亞硝.酸異戊酯用手帕包好，將其折斷，移近鼻部2。5厘米左右吸入氣體。如果患者情緒緊張，可服一片安定，另一方面要立即和急救中心聯(lián)系，切不可隨意搬動(dòng)病人，如果距醫(yī)院較近可用擔(dān)架或床板將其抬去。
中藥較常用的有：速效救心丸，能緩解冠心病的心絞痛。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心前區(qū)疼痛等癥狀時(shí)可用，每次4至6粒，急性發(fā)作時(shí)可服10至15粒，每日3次含服，一般在5分鐘內(nèi)心絞痛可緩解。冠心蘇合丸，理氣寬胸開(kāi)痹，每次1丸，每日3次，口含或嚼服，起效時(shí)間較硝.酸甘油慢，但緩解期長(zhǎng)，心絞痛剛開(kāi)始即服療效佳。
冠心病人用藥禁忌
�。�1）、心絞痛發(fā)作時(shí)忌直立含藥。心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即在舌下含一片硝.酸甘油或嚼碎后含在舌下，含藥時(shí)不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應(yīng)坐靠在寬大的椅子上或平臥。
�。�2）、伴有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病人，忌用或禁用心得安。因?yàn)樾牡冒布嬗薪笛獕汉涂剐穆墒С５淖饔茫贿m合伴有高血壓或心動(dòng)過(guò)速的冠心病人。
�。�3）、長(zhǎng)期服用心得安的冠心病人，不可驟停服藥，否則引起 “反跳”，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗塞。
�。�4）、心動(dòng)過(guò)速者忌用心寶，心動(dòng)過(guò)緩者忌服活心丸。
�。�5）、伴有肝病的冠心病患者，忌用心得安、心得平、噻馬心安等。
�。�6）、忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。在臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心衰、嚴(yán)重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。
�。�7）、忌自作主張隨意加減藥量。有些病人治病心切擅自加量，結(jié)果反而欲速則不達(dá)，如硝.酸甘油是緩解心絞痛的速效藥，個(gè)別病人因一次含服不見(jiàn)效，就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至十多片，結(jié)果不僅療效不佳，反而疼痛加劇。因?yàn)�，任意加大�?酸甘油量不僅產(chǎn)生耐藥性，而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣。
�。�8）、伴有青光眼的患者，慎用或忌用亞硝.酸甘油。
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