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慢性疼痛首選經(jīng)皮芬太尼

時(shí)間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


據(jù)一多國研究小組報(bào)道,在有關(guān)阿片類止痛劑治療慢性非癌癥性疼痛的首次長期前瞻性試驗(yàn)中,大多數(shù)患者均首選經(jīng)皮芬太尼(fentanyl),而并非先前應(yīng)用的阿片類藥物。

    英國米德爾斯布勒市南克利夫蘭醫(yī)院的Keith Milligan博士及其同事選取了一批平均病程為8.8年的慢性疼痛患者。這些患者在其間曾使用過40種不同強(qiáng)效阿片類藥物中的一種。其中,分別有530名和524名患者參與了安全性分析和療效分析。芬太尼的平均起始劑量為48μg/小時(shí),12個(gè)月時(shí)增至90μg/小時(shí)。

    基線時(shí)受試者的有效率為72%,其中有67%在12個(gè)月的研究期內(nèi)仍保持這一療效。89%的患者首選芬太尼,而并非先前所用的藥物,其原因主要為該藥的止痛效果更好,且使用更方便。這一研究結(jié)果發(fā)表在8月出版的《疼痛雜志》上。

    多數(shù)不良反應(yīng)均屬輕至中度。65歲以上個(gè)體與年輕者相比,發(fā)生率相似。最常見的可能或肯定與芬太尼有關(guān)的不良反應(yīng)包括:惡心、便秘、嗜睡、多汗和嘔吐。不良反應(yīng)的發(fā)生率并未隨療程延長而增加。

    經(jīng)皮芬太尼組患者并未出現(xiàn)成癮行為。研究人員認(rèn)為,“害怕成癮是慢性非癌癥性疼痛患者較少使用阿片類藥物的原因之一。該研究進(jìn)一步證實(shí)了這種恐懼是沒有根據(jù)的。”

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