目前，冠心病心絞痛的治療技術(shù)有了很大的進(jìn)步，其中包括各種藥物和手術(shù)治療，但是絕大多數(shù)病人仍然以藥物治療為主，事實(shí)也證明，只要合理的用藥，80%以上的冠心病心絞痛患者是可以達(dá)到控制疾病的發(fā)作的。
但是，很多冠心病患者用藥治療不到位，只是簡(jiǎn)單地服些藥物，難以控制病情。幾天前，一位患者因頻發(fā)心絞痛來門診就診，經(jīng)心電圖檢查心肌有明顯的缺血表現(xiàn)，結(jié)合癥狀分析符合冠心病心絞痛的診斷。當(dāng)詢問病人用藥情況時(shí)發(fā)現(xiàn)他雖然服了不少藥物，但是沒有真正用到點(diǎn)子上。那么，什么樣的用藥方法才算是用藥到位了呢?
目前公認(rèn)的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：
一是硝.酸酯類，此類藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管的作用，可改善心肌供血狀況，常用藥有硝.酸甘油(心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含化)、消心痛、魯南欣 康、德瑞寧等，后者一些藥物用于預(yù)防心絞痛發(fā)作;
二是鈣離子拮抗劑，本組藥可阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管擴(kuò)張，常用藥有心痛定、異搏定等;
三是β-受體阻滯劑，它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力，從而達(dá)到心肌血氧供需平衡的目的，常用藥有心得安、倍他樂克、氨酰心安、康心等。
國(guó)內(nèi)外心臟病專家一致認(rèn)為，冠心病心絞痛患者只有正規(guī)服用了包括上述三類藥物后，仍然不能有效控制心絞痛發(fā)作，才能說明藥物治療無效，同時(shí)表明病變的嚴(yán)重性，需要采取非藥物性治療措施進(jìn)一步治療。
另外，有部分患者可能初期服用硝.酸酯類藥物后出現(xiàn)頭痛、頭漲，從而不能堅(jiān)持用藥。其實(shí)出現(xiàn)這種情況時(shí)，只要采取從小劑量開始，逐漸增加到常規(guī)用藥量，即可避免不良反應(yīng)發(fā)生，而不應(yīng)輕易放棄這樣有效藥物。同樣有人服用β-受體阻滯劑后，心率一下降，立即停藥。豈不知，臨床上正是利用藥物降低心率的這一特點(diǎn)，達(dá)到緩解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分鐘，或不出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適，就應(yīng)堅(jiān)持服藥。除上述藥物外，冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療，如每天口服一次75毫克，有利于心絞痛的控制。
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