腹瀉，是人體自我保護的一種表現(xiàn)。借此可排泄掉一部分毒素，對人體有益，如果盲目止瀉，對病情反而不利。原則上講，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期、炎癥及中毒癥狀較明顯(如高燒)、膿血便較多時，應(yīng)視為止瀉劑的絕對禁忌。
急性發(fā)作期嘔吐、腹瀉、脫水情況較嚴重，應(yīng)立即靜脈補液或口服糖鹽粉，并注意酸堿平衡。到了恢復(fù)期，病情明顯好轉(zhuǎn)，大便不帶膿血僅是水分較多時，可短時服用止瀉劑。注意，止瀉藥中的地芬諾酯(苯乙哌啶)用于治療腹瀉時用量不宜過大，療程不宜過長。一般每天2.5～5毫克，一日2～4次，腹瀉控制時，應(yīng)即減量并停藥。
要注意病因不同，用藥有別。由腸蠕動加快所致的腹瀉，比如甲亢、糖尿病和胃腸功能紊亂等，應(yīng)首選腸蠕動抑制劑，以延長腸內(nèi)容物滯留時間，利于水分吸收而止瀉。由腸黏膜分泌增加引起的腹瀉，比如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸黏膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。腸黏膜炎癥和潰瘍導(dǎo)致滲出增加引起的腹瀉，可以選擇黏膜保護劑，以保護黏膜，清除細菌、病毒和毒素。因腸道內(nèi)菌群失調(diào)引起的嬰幼兒腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉，應(yīng)該首選微生態(tài)制劑。有些腹瀉并非單一因素所致，則宜酌情聯(lián)合用藥。
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