頭暈、頭痛、失眠等，是的常見癥狀，但有些患者尤其是年輕患者，他們的癥狀很輕微或者幾乎沒有什么癥狀，所以在治療時并不怎么看重降壓達標。這是一個很多患者存在的誤區(qū)。
頭暈、頭痛、失眠等，是高血壓的常見癥狀，但有些高血壓患者尤其是年輕患者，他們的癥狀很輕微或者幾乎沒有什么癥狀，所以在治療高血壓時并不怎么看重降壓達標。
“這是一個很多高血壓患者存在的誤區(qū)。所謂的血壓就是血流對血管的側壓，血壓高與血壓正常，通過測量可以觀察到，而不是通過有沒有癥狀或癥狀的嚴重程度來衡量的。”上海瑞金醫(yī)院高血壓科錢文祺教授說，有些患者癥狀很輕甚至沒有癥狀，但他的血壓是高的，仍要接受治療，而且要把血壓降到要求的目標。即使沒癥狀，高血壓也會損害心、腦、腎。
之所以不能忽視輕度高血壓的治療，因為無論有沒有癥狀，只要是血壓高，肯定會對心、腦等重要臟器及血管造成損害。“血壓高的時間久了，會造成心衰;時間更久，如果不加以治療和干預的話，還會造成腎臟、腦血管病變，比如腎衰、中風等，這些就是所謂高血壓引起的一系列并發(fā)癥。”錢文祺說。
血壓降到多少才算降壓達標呢?錢文祺請大家記住下面三類不同人群的目標血壓:1.沒有出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥的高血壓患者，舒張壓不能超過90毫米汞柱;2.伴有糖尿病或腎臟疾病的高血壓患者，收縮壓不超過130毫米汞柱，舒張壓不超過80毫米汞柱;3.60歲以上老年高血壓患者，他們降壓達標的標準則是收縮壓不超過150毫米汞柱，舒張壓不超過90毫米汞柱。
“以上3個降壓達標標準不僅僅是中國高血壓指南中提出的，美國、歐洲乃至全世界都是一樣的。”錢文祺說，降壓達標最大的好處是保護靶器官(心、腦、腎等器官)，這主要來自于降壓本身，藥物對器官的保護也是建立在血壓達標的基礎上的。
降壓要達標，60%的患者需要聯(lián)合治療
既然降壓達標是減少心腦血管疾病等高血壓并發(fā)癥的關鍵，到底有哪些方法可以幫助我們降低和控制血壓呢?
“對每個高血壓患者來說，治療有兩種方法:一是非藥物治療(包括改變生活方式)，二是藥物治療。”錢文祺說。
任何降壓藥的服用都必須在醫(yī)生指導下進行。醫(yī)生會給每個患者進行評估(主要通過病情詢問和檢查進行評估)，然后根據(jù)患者的血壓、以前治療過程(包括用藥)、有沒有并發(fā)癥等，確定患者選擇什么降壓藥服用。
“一般情況下，輕型高血壓患者，首先選擇單一藥物。如果單一用藥不能使血壓達標，就需要聯(lián)合第二種藥甚至第三種藥來治療。聯(lián)合治療，是降壓達標很重要的治療手段。”錢文祺說，引起血壓升高的機制很多，單一用藥降壓效果往往不理想，聯(lián)合兩種或者兩種以上的降壓藥，能干預兩種甚至更多的升壓體制，降壓效果自然會顯著提高。“現(xiàn)在，部分患者為了能降壓達標，需要聯(lián)合治療，這個比例約占60%以上。”
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