治療偏頭痛藥物很多，不良反應(yīng)譜也各有不同，在這里只能介紹最常見的藥物和最常見的不良反應(yīng)。同時(shí)需要說明的是，只要使用藥物治療，都或多或少可能出現(xiàn)副作用，很難完全避免，只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確使用，并在疾病發(fā)作和治療副作用間，兩害相權(quán)取其輕。
根據(jù)頭痛治療指南，偏頭痛的治療分為急性發(fā)作期治療和預(yù)防治療兩種：
（1）急性發(fā)作期藥物：①一般鎮(zhèn)痛藥：主要為非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。這類藥物過敏者禁用，因可引起消化道出血，故老年人和消化道潰瘍患者慎用。②麥角堿類制劑。僅推薦使用酒石酸麥角胺于發(fā)作持續(xù)時(shí)間很長的患者，同時(shí)該類藥物可致血壓收縮，心腦血管病人慎用③曲坦類藥物。第二代曲坦類藥物一般耐受性很好，不良反應(yīng)輕微和短暫，主要為全身發(fā)熱感、口干、頭昏、眩暈、不適、疲勞、嗜睡、感覺異常和暫時(shí)性血壓升高等，但應(yīng)禁用于冠狀動(dòng)脈疾病或其他任何明顯心血管疾病的患者。④巴比妥類等鎮(zhèn)靜藥。⑤阿片類藥物。后兩類藥物易成癮 ，應(yīng)慎用，僅適用于其他治療無效的嚴(yán)重病人。
�。�2）預(yù)防性治療藥物：當(dāng)偏頭痛發(fā)作頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)，嚴(yán)重影響日常生活，且急性期治療無效或有禁忌時(shí)可使用預(yù)防性治療，以下藥物可以選擇：①鈣離子拮抗劑，如鹽酸氟桂利嗪。其副作用小，較常見的副作用是瞌睡和疲憊，故可選擇夜間用藥，長期使用可引起抑郁和帕金森病。②β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾、 噻嗎洛爾等，其主要副作用是可以引起血壓低、心動(dòng)過緩、誘發(fā)支氣管哮喘等，嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、支氣管哮喘的病人禁用。③抗癲癇藥，如丙戊酸，其主要不良反應(yīng)是體重增加、多毛、肝功能損害、引起女性多囊卵巢等，托吡酯主要引起體重下降、食欲減退、反應(yīng)遲鈍、找詞困難等。④三環(huán)抗抑郁藥，如阿米替林，其最常見的副作用是體重增加、無力、疲勞、嗜睡、頭昏、口干、視物不清、便秘和肌震顫，但副作用多持續(xù)時(shí)間短，很快可以消失，青光眼患者禁用。⑤）5-H T受體拮抗劑，如苯噻啶，其主要副作用是嗜睡、頭昏、口干等。
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