2022年3月18日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功地完成了國(guó)際首例 ‘親屬肝’加‘廢棄肝’雙供肝肝移植手術(shù)。
據(jù)悉，手術(shù)患者小趙于2013年因厭油膩就診外院診斷為乙肝肝硬化、脾功能亢進(jìn)。2022年1月，小趙在隨訪中診斷為原發(fā)性肝癌，并伴有嚴(yán)重肝硬化與反復(fù)的上消化道出血史，醫(yī)生建議進(jìn)行肝移植治療。
但是由于小趙屬于超重人群，即使其父親捐獻(xiàn)了體積較大的右半肝，也不能滿足身體需求。面對(duì)困境，醫(yī)院想到了雙供體的思路，了解到患有肝尾葉局灶結(jié)節(jié)增生的李女士同期正好就診肝外科，手術(shù)需要切除肝左葉才能將增生的結(jié)節(jié)切除，而廢棄的左葉肝可用于小趙的肝移植手術(shù)。
經(jīng)過周密的討論籌備并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意許可后，小趙的手術(shù)決定采用其父親的右半供肝（570克）和李女士廢棄的左葉肝（370克），雙供肝共重940 克，足夠滿足250斤體重的“大胖子”小趙對(duì)供肝的需求。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院此次完成的 ‘親屬肝’加‘廢棄肝’雙供肝肝移植在國(guó)際上尚未見報(bào)道。‘親屬肝’聯(lián)合‘廢棄肝’作為供體能保證受體獲得充分的供肝，大幅提高活體供肝肝移植受體的安全性，同時(shí)對(duì)于廢棄肝捐獻(xiàn)者也不會(huì)增加額外費(fèi)用和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
雖然小趙的病例很成功，但是我國(guó)目前肝癌治療現(xiàn)狀是移植供體嚴(yán)重短缺，每年有大量病人因無(wú)法得到供體而失去生命。并不是每個(gè)患者都像小趙這么幸運(yùn)，能在重要關(guān)頭獲得合適的供體。所以當(dāng)前來講，最重要的是從根源上預(yù)防肝硬化，開展肝硬化早篩，盡早發(fā)現(xiàn)肝硬化高風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)遏制肝病嚴(yán)重進(jìn)展。
為什么要肝硬化早篩？
由于肝硬化檢測(cè)項(xiàng)目繁瑣、存在耗時(shí)長(zhǎng)等的問題，所以當(dāng)前國(guó)民中肝硬化風(fēng)險(xiǎn)人群整體對(duì)于肝病篩查缺乏主動(dòng)性。加上肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，導(dǎo)致一些人以為肝臟沒出現(xiàn)疼痛就沒有問題，早期不會(huì)重視，最終發(fā)展成了肝硬化，目前臨床上就存在一些開始就診時(shí)被確診為肝硬化的病例。 肝硬化對(duì)人體的危害不僅僅只是單一的，肝硬化嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)肝腹水、肝性腦病、消化道大出血等并發(fā)癥，甚至發(fā)展為肝癌，所以對(duì)肝硬化早篩需重視。
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